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静脉输液与输血的方法是
第十三章静脉输液与输血;主要内容;第一节 静脉输液;第一节 静脉输液; 静脉输液 ;护理人员的主要职责;一、静脉输液的原理及目的;二、静脉输液的常用溶液 ;1.葡萄糖溶液;2.等渗电解质溶液;3.碱性溶液;4.高渗溶液;二、静脉输液的常用溶液;1.右旋糖酐溶液;2.代血浆;3.血液制品;4.营养液;三、静脉输液的原则;四、常用输液部位;四、常用输液部位;五、常用静脉输液法;(一)密闭式周围静脉输液法;(一)密闭式周围静脉输液法;(一)密闭式周围静脉输液法;(一)密闭式周围静脉输液法;(一)密闭式周围静脉输液法;(一)密闭式周围静脉输液法;(一)密闭式周围静脉输液法;(一)密闭式周围静脉输液法;(二)密闭式中心静脉输液法;1.颈外静脉穿刺置管输液法;1.颈外静脉穿刺置管输液法;1.颈外静脉穿刺置管输液法;【注意事项】
严格执行无菌操作及查对制度
仔细选择穿刺点
输液过程中加强巡视
防止硅胶管内发生凝血
输液前要检查导管是否在静脉内
穿刺点上的敷料应每日更换,潮湿后要立即更换,并按正确的方法进行消毒 ;2.锁骨下静脉穿刺置管输液法;【操作步骤】
选择体位
选择穿刺点并消毒
开包铺巾
备水枪及硅胶管
局部麻醉
穿刺
;2.锁骨下静脉穿刺置管输液法;;2.锁骨下静脉穿刺置管输液法; 3.经外周中心静脉置管
(PICC)输液法;3.经外周中心静脉置管(PICC)输液法;适应证
需要给予化疗药物等刺激性溶液的患者
需要给予静脉营养液等高渗溶液的患者
需要中长期静脉输液治疗的患者
外周静脉条件差且需用药的患者
;禁忌证
患有严重出血性疾病、上腔静脉压迫综合
征及不合作或躁动的患者
穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝
组织炎、烧伤等情况的患者
预插管位置有放射性治疗史、血栓形成史、
血管外科手术史或外伤史的患者
;【目的】
静脉输液的目的
测量中心静脉压
【用物】
同密闭式静脉输液
无菌穿刺包等;【操作步骤】(以三向瓣膜式导管为例)
评估并选择静脉
知情同意
摆放体位
确定穿刺点并测量导管预置长度及臂围
皮肤消毒
建立无菌区;预冲导管
系止血带
穿刺
送管
抽回血
撤出插管鞘及支撑导丝
修剪导管长度
安装连接器;测量导管预置长度及臂围;【注意事项】
送管时速度不宜过快
勿将导管放置或滞留在右心房或右心室内
若使用乙醇和丙酮溶液清洁护理穿刺部位
时,应等其干燥后再加敷料,防止损伤导管
;【注意事项】
置管后密切观察穿刺局部皮肤情况
置管后应对患者进行正确的指导
输入高粘性药物后应立即用0.9%氯化钠溶液
20ml脉冲式冲管
疑似导管移位时,应再行X线检查,以确定
导管尖端的位置
;六、输液速度及时间的计算 ;六、输液速度及时间的计算;七、常见输液故障及排除方法 ;七、常见输液故障及排除方法;七、常见输液故障及排除方法;七、常见输液故障及排除方法;八、常见输液反应及护理 ;(一)发热反应;(一)发热反应;(二)循环负荷过重反应 ;(二)循环负荷过重反应;(三)静脉炎;(三)静脉炎;(四)空气栓塞 ;(四)空气栓塞;(四)空气栓塞;(四)空气栓塞;九、输液微粒污染;九、输液微粒污染;九、输液微粒污染;九、输液微粒污染;九、输液微粒污染;十、输液泵的应用;十、输液泵的应用;十、输液泵的应用;十、输液泵的应用;第二节 静脉输血;第二节 静脉输血;一、静脉输血的目的及原则;一、静脉输血的目的及原则;二、血液制品的种类;成分血;三、静脉输血的适应证与禁忌证;三、静脉输血的适应证与禁忌证;四、血型及交叉配血试验;Rh血型系统 ;Rh血型系统;四、血型及交叉配血试验;五、静脉输血的方法;五、静脉输血的方法;五、静脉输血的方法;五、静脉输血的方法;五、静脉输血的方法;五、静脉输血的方法;五、静脉输血的方法;六、自体输血和成分输血;六、自体输血和成分输血;六、自体输血和成分输血;六、自体输血和成分输血;六、自体输血和成分输血;六、自体输血和成分输血;六、自体输血和成分输血;七、常见输血反应及护理;(一)发热反应;(一)发热反应;(一)发热反应;(一)发热反应;(二)过敏反应;(二)过敏反应;(二)过敏反应;(二)过敏反应;(三)溶血反应 ;(三)溶血反应 ;(三)溶血反应 ;(三)溶血反应 ;(三)溶血反应 ;(三)溶血反应 ;(四)与大量输血有关的反应;(四)与大量输血有关的反应;(四)与大量输血有关的反应;(四)与大量输血有关的反应;(五)其他输血反应;13- *
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