静脉采血标准化是.ppt

静脉血标本 采集标准化;一、静脉采血时间标准化二、采血时体位标准化三、静脉采血操作步骤标准化四、特殊项目采血流程标准化;一、静脉采血时间标准化;昼夜节律影响： 胆红素以清晨最高 生长激素入睡后会出现短时高峰 血浆蛋白在夜间降低 血钙往往中午出现最低值 肾上腺皮质激素在清晨5-8时达峰值，而夜晚21-3时处于低值期，其变化幅度可达180-200%。 ; 为保证测定结果的相对稳定，采血时间应标准化，尤其是对于需要每天或定期检测的患者更应定时采血，采血尽可能在上午7-9点之间进行，如不得不在其它时间急查一些项目，评价检验结果时应注意上述影响因素。; 某些与生殖有关的激素，如黄体激素（LH）、卵泡刺激激素（FSH）和睾酮，因为它们每2分钟释放一次需间隔采血，测定结果取均值； 在进行临床治疗药物监测（TDM）时，应在药物的稳定期采血，各种药物的稳定期不同，但通常是该药物的五个半衰期左右。;一、静脉采血时间标准化;;二、采血时体位标准化;二、采血时体位标准化;采集静脉血标本时应注意体位的一致性，比较检验结果时，要考虑到体位的影响。 建议采血体位标准化，门诊病人取血时以坐位5分钟后取血为宜，住院病人以卧位为宜，以保证血液相对平衡，避免体位的影响。;;三、静脉采血操作步骤标准化;1. 止血带使用;1. 止血带使用时间;1. 止血带使用时间;1. 止血带使用时间;2. 防止标本溶血;2. 防止标本溶血;2. 防止标本溶血;2. 防止标本溶血;2. 防止标本溶血;3. 准确使用抗凝剂;(1)正确选择抗凝剂;正确选择抗凝剂;草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本。因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸盐可抑制淀粉酶、ACP、LDH的活性，氟化物则有激活尿素酶、淀粉酶的作用。 因此正确选择抗凝剂并避免抗凝剂污染，才能得到准确的检验结果。;(2) 严格掌握抗凝剂与血液的比例;严格掌握抗凝剂与血液的比例;对血常规实验来说，EDTA的最佳浓度是1.5mg/ml血，当EDTA浓度达2.5mg/ml血时，中性粒细胞会肿胀、分叶消失。血小板肿胀、崩解，使常规检验得出错误结果。;(3)注意抗凝剂剂量;4. 输???时采血部位的选择;5. 减少标本在室温下放置时间;5. 减少标本在室温下放置时间;5. 减少标本在室温下放置时间;5. 减少标本在室温下放置时间;四、特殊项目采血流程标准化;高血压三项;醛固酮;血儿茶酚胺（多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素）;糖耐量试验（胰岛素、C-P释放试验）;结 束 语; 谢 谢