静脉输液2010-7-22是.ppt

输液护理 职业防护;学习内容;学习目的; 一、静脉输液方法及类型 ;静脉输液;;外周静脉输液—套管针;中心静脉输液法;中心静脉输液法(PICC);中心静脉输液法— 输液港;输液法的选择;静脉输液法可分为周围静脉输液法及中心静脉输液法。周围静脉输液法包括头皮钢针、套管针；中心静脉输液法包括PICC、所骨下静脉穿刺、颈静脉穿刺、输液港，请问：套管针能留多久？ ; ;静脉输液泵 ;使用静脉输液泵注意事项; 二、输液相关并发症及案例分析 ;静脉输液相关并发症;输液配药，切割安瓿时，我们把安瓿锯好，用剪刀或砂轮把安瓿敲开，这样做又快又安全？ ;违反无菌操作原则，会把细菌、及其他微粒带进液体里，引起液体微粒污染。 诱发血栓形成和静脉炎、过敏反应、血管栓塞等输液并发症,潜在危害较大。;输液微粒污染;因此我们必须： 严格执行无菌技术操作规程 净化环境空气：配药及输液操作过程中，减少治疗室、病房人员流动，避免扫地，已减少空气中的尘粒 加强责任心，正确切割安瓿;输液并发症—静脉炎;输液并发症—药物外渗损伤;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;输液外渗可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死，严重者需外科清创、植皮，引起医疗纠纷。给病人输液，除了应 加强巡视，还要交代病人注意什么呢？ ;要告诉病人，输液时穿刺部位肿痛，不要忍，应及时告诉护士；输液时尽量卧床休息，不要过度活动。;这也是输液并发症吗;22岁女孩因输液反应—过敏反应，抢救无效死亡 某些药物可引起过敏反应，过敏反应最常见者为皮疹,停药后可消失，少数药物可出现严重速发性过敏反应，临床可见胸闷,呼吸困难,发绀,低血压,休克等，抢救不及时可导致死亡。 ;输液会引起过敏反应，严重可导致患者死亡，给病人输液时应主动巡视病人，还应遵循哪些输液原则？;为了预防输液过敏反应，给病人输液时需评估患者过敏史（必要时做过敏试验）、注意输液速度，做好输液巡视，观察药物不良反应。;输液管与静脉留置管分离致病人死亡;一患者输液完按呼叫器叫护士过来，护士过来时液体已滴完回血堵住针头，护士责怪病人：“滴完这么久才叫我”，这病人说：“刚睡着了，对不起”，护士接着说：“你在输液就别睡觉了，液体滴完都不知道，万一输液有反应怎么办，叫你家人来看你吧”。 护士这样做对吗？;输液原则—做好输液巡视;巡视观察什么？;因此，输液过程中主动巡视严密观察是十分必要的！为是么？ 可及时发现输液并发症及不良事件，及时处理，以减少病人痛苦及保护自己。 ;护士输液时配液出错?八旬老太获赔精神抚慰金 ;输液张冠李戴，男孩死亡，?家属获赔15万 ;事件经过：;输液异物 医院赔偿133139.28;同学们想想，这三个案例给我们是什么警示呢？输液应严格遵循查对制度，请问三查八对是什么？;“三查八对”，是指导具体操作的行动指南;输液忘去止血带老人截肢后死亡 ;随后甲要去给自己的孩子喂奶，交护理员乙继续完成医嘱。乙先静脉推注药液，然后接上输液管进行补液。在输液过程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，乙认为疼痛是由于四环素刺激静脉所致，并且解释说：“因为病情的原因，静脉点滴的速度不宜过快”。 ;经过6个小时，输完了500毫升液体，由护士丙取下输液针头，发现局部轻度肿胀，以为是少量液体外渗所致，未予处理。静脉穿刺9个半小时后，因病员局部疼痛而做热敷时，家属才发现止血带还扎着，于是立即解下来并报告护理员乙，乙查看后嘱继续热敷，但并未报告医生。 止血带松解后4个小时，护理员乙发现病人右前臂掌侧有2*2厘米水泡两个，误认为是热敷引起的烫伤，仍未报告和处理。 ;又过了6个小时，右前臂高度肿胀，水泡增多而且手背发紫，护理员乙才向医生和院长报告。院长组织会诊决定转上级医院，因未联系到救护车暂行对症处理。两天后，病人右前臂远端2／3已呈紫色，只好乘拖拉机送往上级医院。为等待家属意见，转院后第三天才行右上臂中下1／3截肢术。术后伤口愈合良好。