预防接种反应的处理是.ppt

预防接种反应的处理 ;国家基本公共卫生服务规范（2009年版） — 预防接种服务规范 ;一、服务对象 辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。 ;二、服务内容 （一）儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 （二）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，根据需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。 （三）采取预约、通知单、电话、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 （四）接种前的工作。接种前应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗品种。询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等，告知监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可口头告知，并记录告知和询问的情况。;（五）接种时的工作。接种人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 （六）接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证上记录，有条件的地区录入计算机并进行网络报告。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 （七）处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。;三、服务流程;四、服务要求 （一）接种单位要求。接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 （二）接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。 （三）主动发现预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。 （四）接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日，有条件的机构每周至少开展2次接种服务。; 疫苗免疫程序 ; 疫苗免疫程序 ; 疫苗免疫程序 ;预防接种技术操作要点 皮内接种法 适用疫苗：卡介苗。 注射部位：上臂三角肌外下缘皮内。 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊； 用1ml一次性注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈100～150角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头。勿按摩注射部位。;皮下接种法 适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。 接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。 操作方法： 如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。;皮下接种法 接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 ; 肌内接种法 适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。 接种部位：上臂外侧三角肌中部。 操作方法： 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上； 家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部； 将儿童右臂置于家长身后； 家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。 大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。; 肌内接种法 用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，