颈腰痛的康复是.ppt

颈腰痛的中医康复护理; 中医护理特色优势; 中医护理特色优势; 中医护理特色优势;;颈 椎 病; 一、主要症状;二、临床表现(症状) ; (二)椎动脉型颈椎病： 眩晕(恶心、呕吐)、耳鸣、耳闭、甚至突然摔倒，症状出现与消失与头部活动有关。 ;;(四)脊髓型颈椎病： 下肢无力、颈胀、小腿发紧、抬腿困难、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖、严重大小便失禁等。 ;;(六)软组织型颈椎病(或称紧张性肌疼痛)： 头、颈、肩、臂痛与功能障碍，X线的改变表现为颈椎生理曲度变直。 ;;三、颈椎病的诊断;4. 肌电图、诱发电位检查。 5. 生化学检查 6 . 注意：需要排除颈椎结核、肿瘤、癌症、脊髓空洞症、神经鞘膜瘤、风湿、外伤性肩周炎等。 ;五、颈椎病的康复医疗 ;3.物理因子疗法：超短波、蜡疗、红外线、中西药物直流电离子导入、磁疗、低周波、电脑中频等。 4.针灸：电针、针刺。 5.牵 引：牵引是治疗颈椎病最有效方法：①可改变颈椎生物应力，拉开、松动软组织性腔隙，增加骨性椎间隙，椎间孔；②改善颈椎生理曲度，解除血管和神经根的嵌压和压迫；③牵引还可以使椎动脉扭曲得到伸展和解除后关节处的滑膜嵌顿。 ; ???????????????????;颈牵适应证： ①颈部肌肉的痉挛—落枕、体位不良等造成的； ②颈椎间盘突出； ③神经根型颈椎病； ④颈椎退行性骨关节炎； ⑤混合型颈椎病，包括椎动脉型、交感型颈椎病； ⑥颈椎轻度半脱位无骨折； ⑦颈椎性肩周炎。 ;禁忌证： ①颈椎结核、肿瘤； ②邻近血管性疾病，如颈动脉瘤； ③颈椎严重失稳，骨折； ④颈椎脊髓压迫症较重； ⑤椎间盘脱出破碎者； ⑥急性炎症； ⑦严重骨质疏松症； ⑧脊髓空洞症、颈肋、胸廓出口综合症。 ;牵引的方法： ①坐位(枕颌为支点的吊袋式间歇牵引)。 ②站立位——悬吊间歇牵引(适应青年，体重轻，脊髓型不宜)。 ③卧位——持续轻重量牵引。; ④角度——一般前倾12°~25°，不超过25°，这合乎颈椎生理曲线，可使增宽间隙3~6mm，椎间孔增宽5mm，具体还需根据颈椎病的类型，如椎动脉型最好采用中立位或前倾5°角(垂直位只能增加1.5~3mm)，脊髓型适当后倾约10°(增加1mm~1.5mm)。 ⑤重量与时间——它是达到牵引目的的重要因素，足够的重量才产生使椎体间隙与椎间孔分离张开。10kg重量可使颈椎前凸消失，最大重量自身体重1/15~1/5或7%，一般从3~4kg开始→7~10kg或12kg，如持续牵引为2~3kg。 ;6. 手法治疗： ①手法按摩；②手力牵引。 7. 颈椎医疗体操：有徒手操、棍棒、哑铃操等。 8. 手术治疗：脊髓型颈椎病(较重者)，严重的椎动脉型和神经根型颈椎病，物理治疗无效者。 ;六、颈椎病的中医护理;3、保护颈肩部，避免风寒、外伤——如坐车、转头注意保护，睡眠时枕头要适中，以本人拳头高为宜。;;;第一步： A. 双脚分开； B. 全身放松； C. 双手平膝，手心向上，缓慢吸气，同时抬肩缩颈至双肘关节屈曲90°； D. 双手心向下缓慢下降并同时缓慢吐气，降肩、头颈伸直至双手下垂。以上运动做10次。 ;第二步 A.双脚分开； B.双手臂向前伸出，双手心面向胸前，呈抱球状，缓慢吸气，头颈平行位向后缩至双手心靠近胸前； C.双手心向前逐步伸出，同时缓慢吐气，头颈平行位向前伸展。 D.按第二步方法向左右各作一次，每一步作10次。 ;第三步：双手或单手自按风池及按摩颈后部，使颈部组织发热。 第四步：自我牵伸颈椎：一手托下颌，另一手托枕骨向上牵伸10次。 第五步：放松运动：伸屈上下肢运动10次。 ; 腰椎间盘突出症;病因与临床症状;图示椎间盘突出; 一、健康状况评估;;三、病理;四、治疗方法;（一）方法;;; 改变来自关节机械刺激感受器的传出 性冲动传输异常模式 通过抑制传入神经元疼痛的传导而缓解疼痛 减轻肌肉痉挛 促进肌肉的结缔组织中组织液交换促 进动脉、静脉血液和淋巴液的流动 节律运动及减轻压力作用对病人产生有益的心理作用 ;;;拔罐疗法定义; 拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。 ; 拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而