骨显像讲课新是.ppt

核素骨显像的临床应用;一.知识回顾与概述;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 2、骨的主要成份：无机盐、有机物、水 无机盐：碱性磷酸钙 有机物：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白 ;骨的无机基质：羟基磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]， 呈六角形，每克骨内的羟基磷灰石晶体表面积约100m2，是阳离子和阴离子吸附和交换的场所。;静态骨显像;把亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分—羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子交换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内。在体外用SPECT探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像。;(1)骨的局部血流灌注量 (2)骨的无机盐代谢更新速度 (3)成骨细胞的活跃程?? ;显像剂的特点： 1、亲骨性能好 2、血液清除快，组织本底低，骨/软组织 比值高 3、有效半衰期短，人体吸收剂量低 4、放射性核素为?辐射体，能量适中，适合于?照相机显像;（一）99mTc-PYP（焦磷酸盐）/99mTc-PPI（多磷酸盐） （二） 99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）/ 99mTc-HMDP(亚甲基羟基二膦酸盐) 上述显像剂具有能量适中 血液清除快的优势，半衰期为6.02h 静注2~3小时约有50~60%结合在骨骼中，其余部分被肾脏清除 是目前较为理想的常用显像剂。 ;四.显像方法;四.显像方法; 3.断层骨显像 静脉注射99mTc—MDP 740MBq一925MBq(20mCi一25mCi)后2h一3h进行检查。病人仰卧断层床上，探头围绕受检部位旋转3600，每60采集1帧，每帧约20s一40s，共60帧。最后由计算机重建和处理成横断面、矢状面及冠状面图像。;4.三时相骨显像; 四.显像方法 静态骨显像全身骨显像局部骨显像 断层骨显像 动态骨显像三时相骨显像;五.图像分析;五.图像分析;五.图像分析;全身骨显像;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;正常儿童;异常表现;异常表现;六.适应证;七.临床应用;不同类型肿瘤骨转移部位分布;恶性肿瘤耻骨、坐骨转移;前列腺癌骨转移;前列腺Ca广泛骨转移;肺Ca广泛骨转移;肺癌多发骨转移;肺癌多发骨转移;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;乳腺癌骨转移;鼻咽癌骨转移;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;淋巴瘤骨转移;肺癌放疗后胸椎放射性减低;七.临床应用;成骨肉瘤;;图像特征是高度放射性浓聚，该瘤常转移肺和骨骼。约20％的患者在骨显像时即有转移。;距骨巨细胞瘤;巨细胞瘤;七.临床应用;七、临床应用;骨髓炎;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;4.骨 折;右股骨粗隆骨折（不明原因右腿疼痛）;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;撞击导致多发性骨折;疲劳性骨折 ;应力性骨折;t