高血压及降压药是.ppt

《医用基础药理学》多媒体教案;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;甲基多巴，methyldopa [降压原理] 在脑内转变为a-甲基NA，作用于抑制性N元突触后膜a2-R，↓NA的释放。 [临床应用] 中、重度高血压，尤肾性高血压。 ;利血平，reserpine [降压特点] 缓慢，温和，持久 1w显效，2~3w达高峰，停药3~4w仍有效。 降压时P↓，CO↓，肾素↓，有水钠潴留。 机制：递质耗竭。 [临床应用] 合用治疗轻度高血压。 不良反应 抑郁症，诱发乳腺癌。;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;Antihypertensive agents;[临床应用] 单用于轻、中度高血压 老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压合并心衰 效果好。 [不良反应] 长期大剂量用，电解质紊乱，↑血糖，↑血脂。 ;六 肾上腺受体阻断药 普萘洛尔，propranolol [降压机制] 1 阻断心脏b1-R，CO↓ 2 阻断近球小体b1-R，肾素分泌↓ 3 ↓交感神经末梢突触前膜b-R，抑制正反馈 4 阻断中枢b-R，↓外周交感N敏感性;[临床应用] 1 中，重度高血压 2 尤适用于伴CO↑，肾素↑或心绞痛，脑血管病变者;七 钙通道阻断药 [药理作用] 阻断钙通道，抑制钙内流，血管平滑肌松弛，TPVR↓，Bp↓。 硝苯地平，nifedipine [降压特点] 作用快，强，较久 10 min起效，30min最大效应，持续6~8小时。 伴P↑，CO↑，肾素↑。不影响糖，脂类代谢。;[临床应用] 轻，中，重度高血压 尤肾素↓的高血压。 有缺血性心脏病者慎用，防加剧缺血。 [不良反应] 头痛，颜面潮红，P↑，踝部水肿。;尼群地平，nitrendipine 比硝苯地平起效慢，降压维持时间长，P↑少。 缓释和控释剂型的钙拮抗剂P↑少。