高血压和培哚普利是.ppt

高血压与培哚普利; 高血压基本概念 1.高血压 是 多基因、多因素疾病 2.高血压是能造成心、脑、肾、血管 损害的疾病 3.高血压是可以治疗的疾病 4.高血压是需要终生治疗的疾病 5.高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗 6.高血压的药物治疗大多数需要联合用药;高血压定义;高血压的症状 ;高血压及其危害;高血压与中风 血压越高，脑卒中的发生越多 血压降低6mmHg， 中风的发生减少34%;高血压与心力衰竭 心力衰竭的危险与血压水平有关 与没有高血压的人相比 高血压患者心衰的危险至少 高 6 倍;高血压与肾脏疾病 肾脏疾病与血压水平有关 1997年，美国肾脏透析费1.5亿美元， 其中不少是高血压治疗不充分造成的 舒张压每降低5mmHg， 终末期肾脏疾病至减少25%;高血压治疗的目标; 高血压 目前状况 ;患病率高 我国患病人口1.6亿 致残率高 现有脑卒中患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力 每年150万人新发脑卒中 死亡率高 心、脑血管疾病死亡;高血压“ 三低”;;高血压 - - 患者 - - 误区;高血压不治疗，行吗？;;高血压单一药物治疗，行吗？;; ;药物治疗的一般原则 ;降压药物 评价标准 ;降压药的推荐配伍 高血压合并糖尿病 ACEI/受体拮抗剂 或合并肾损害 +利尿剂 高血压合并冠心病心绞痛 ACEI/倍他阻滞剂 +长效双氢吡啶类钙拮抗剂 高血压合并心梗后心衰 ACEI/受体拮抗剂 +利尿剂/倍他阻滞剂 单纯收缩期高血压 利尿剂+钙拮抗剂 高血压合并前列腺肥大 a-阻滞剂;2005年高血压指南－冠心病患者的降压治疗;临床如何选择优化的降压方案？;非药物治疗 ;高血压防治中几个值得注意的问题“四个结合”;高血压防治中几个值得注意的问题“三个评估”;1. 区别药品与保健品 2. 区别主要治疗与辅助用药;长期平稳降压， 终身保护心、脑、肾; 结 论;培哚普利片冠心病、糖尿病、卒中患者降压治疗首选用药;主要内容;ACEI在冠心病、糖尿病、卒中患者中的核心治疗地位得到了权威指南的广泛认可;稳定性冠心病患者应首选ACEI;所有ACEI临床获益比较;培哚普利片是循证结果高度一致阳性的ACEI;不同的ACEI循证研究结果不同;* ASCOT 和 HYVET 都因研究药物组比对照组显著降低死亡率而提前结束，主要终点未出现统计学显著差异;;;;PREAMI Investigators. Arch Intern Med. 2006;166:659-666.;培哚普利片是唯一被美国FDA和欧洲EMEA 同时批准稳定性冠心病适应症的ACEI; 培哚普利片优于其他ACEI的循证研究证据 源于其不同的药理学特性;;Expert Review of Cardiovascular Therapy, Volume 7,?Number 4, April 2009 , pp. 345-360(16);Ceconi C et al. Eur J Pharmacol. 2007;577:1-6.;;;Cardiovasc Drugs Ther. 2007,21:423-29;正常凋亡率： 3%;Physician’s desk reference. 2001. ;Alexabder G. et al. Stroke, 1997;28(3);580-583. Elliott W. et al. AM J Hpertens. 2001; 14; 291s-295s. 中华人民共和国药典临床用药须知: 化学和生物制药卷, 2005年版, 197;培哚普利是冠心病、糖尿病、卒中患者降压治疗首选用药;谢谢支持逸泰-培哚普利片