01医院的.ppt

《护理技术》教案;第一单元 医院和住院环境;教学目标;第一节 医院概述;二、医院的种类 (一)按医疗技术水平划分： 根据医院不同任务和功能，不同技术质量、管理水平、设施条件，将医院分为三级十等。 三级医院：全国、省、市直属的市级大医院医学院校附属医院。 二级医院：市、县医院及一定规模的工矿、企事业单位的职工医院。 一级医院：农村乡、镇卫生院和城市街道医院 (二)按收治范围划分： 综合、专科医院 (三)按服务对象划分：军队、企业医院 (四)按所有制划分：全民、集体、个体 (五)按医疗机构分类管理要求划分:非营利性和营利性医疗机构,我国目前以非营利性为主。;三、医院的组织结构; 住 院 部;一、门诊 是面向社会的窗口，医疗工作的第一线，直接对人民群众进行诊断治疗和预防保健的场所。 (一)设置和布局 设置与各科室相对应的科室。环境以方便病人为目的、突出共公卫生为原则，美化、安静、整洁、布局合理、备有标志和路牌。使病人感受到亲切、宽松，对医院有信任感。;一、门诊 (一)设置和布局 诊察室：诊察床、洗手设备、检查用物及各种化验单、检查申请单、处方等。设有综合治疗室，室内备有常用治疗器械及急救设备，如氧气、急救药品。;(二)门诊护理工作 1.导医：接待答疑、预检分诊：先预检分诊，后挂号诊疗。;(二)门诊护理工作 2.候诊服务 (1) 分理初诊、复诊病案，收集整理化验报告。 (2)安排就诊顺序，对传染病或疑似传染病分诊到隔离门诊，做好疫情报告。 定期清洁消毒。 (3)测生命体征，并记录于门诊病案。 (4)随时观察病情，遇紧急情况应调整就诊顺序，及时处理。;(二)门诊护理工作 3.护理服务 (1)完成各种治疗 (2)加强病情观察 (3)开展健康教育;二、急 诊 概念：医院诊治急症病人的场所，是抢救生命的第一线，对危及生命及意外灾害事件，应组织人力、物力，按急救程序进行抢救。 对护士要求：责任心强，有良好素质，具备各种急诊抢救知识和经验，技术熟练、动作敏捷。 管理要求：标准化、程序化、制度化。 ;二、急 诊 (一)急诊科的设置和布局 设置：预检处、诊疗室、治疗室、抢救室、监护室、留观室、扩创室等，此外有药房、化验室、X线室、心电图室、挂号室及收款室等，形成相对独立的单元。 环境布局：宽敞、明亮、空气流通、安静整洁，有专用通道和宽畅的出入口、标致醒目，夜间有明显的灯光。以方便急诊，缩短就诊时间为原则，争取抢救时机。 ;(二)急诊的护理工作 1.预检分诊：就诊标准：一问、二看、三检查、四分诊。 (1)遇危重病人(2)遇意外灾害 (3)遇法律纠纷、刑事案件、交通事故。 2.抢救工作 (1)物品准备：一般物品、无菌物品、抢救器械、抢救药品、通讯设备。做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。完好率达100%。;(二)急诊的护理工作 2.抢救工作 (2)配合抢救 1)严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，争分夺秒。医生未到之前：判断、处理。医生到达后：汇报、配合抢救……。 2)做好抢救记录和查对，并注明时间（病人、医生到达、抢救时间、执行医嘱的时间、内容及病情动态）。 3)抢救中口头医嘱的处理：复诵无误。各种急救药品空瓶的处理：集中放置、两人核对。;(二) 留观室护理工作 收治已确诊或暂不能确诊或病情危重暂时住院困难者。观察一般3-7天。护理工作包括： (1)登记、建立病案、填写各种记录和书写留观室病情报告。 (2)巡视观察病情，完成医嘱及各项护理。 (3)做好出入病室病人及家属管理工作。; 第三节　病　区 病区是住院病员接受诊疗、护理及休养的场所，是医护人员开展医疗、预防、教学、科研的重要基地。 ; 配膳 ;病区医护人员分为： 医生：医务科长、科主任、主治医生、住院医生 护士：护理部主任、科护长、护长、护士;二 、病区的环境管理;3.舒适 1)温度：一般病室夏天22—24℃、冬天18—22℃；特殊科室(婴儿室、产房、手术室)冬天22--24 ℃为宜。室温过高病人感到烦躁，过低病人易着凉 2)湿度：相对湿度50%--60%。湿度过高，病人感觉闷热，细菌易繁衍。过低空气干燥，病人呼吸道粘膜干燥、咽喉不适、口渴等。对气管切开病人不利。 3)通风：病室定时开窗换气，每日两次、每次约30分钟。冬季通风注意保暖。 4)采光：自然光为宜、阳光不宜直射病人眼睛。午休用窗帘遮挡，夜间用地灯或壁灯易于入睡。 5)绿化：病室和走廊适当摆设鲜花或绿色植物，既美观又增加生机。过敏性疾病除外。 5)色调：绿色可调节心情、镇定情绪、调