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09甲状腺癌的的颈部淋巴结清扫原则-复旦大学附属肿瘤医院吴毅教授
甲状腺癌的颈部淋巴结清扫原则; Theodor Kocher
(1841~1917)
瑞士伯尔尼大学外科教授,开展甲状腺外科发展的先驱。
获得1909年诺贝尔医学生理学奖。;George Washington Crile
( 1864~1934 )
颈淋巴结清扫术由 George Crile 在1906年首创。
50年代,经Martin医师等的实践,手术标准化;
60年代,颈清扫术开始进行改良;
80~90年代,提出了分区性或局限性颈清扫术。;甲状腺癌流行病学;甲状腺癌临床概述;;中央区淋巴结清扫术;中央区淋巴结清扫术;功能性颈清扫术;功能性颈清扫术; 改良性颈清扫术:
由于转移淋巴结已突破包膜,有外侵或转移淋巴结较大时,可以根据外侵的部位,切除胸锁乳突肌,颈内静脉,副神经等诸多组织之一或更多。
根治性颈清扫术:
由于转移淋巴结严重外侵,根据疾病的需要切除胸锁乳突肌,颈内静脉等组织。; 甲状腺癌根治术(切口设计); 甲状腺癌根治术(游离皮瓣); 甲状腺癌根治术(清扫Ⅴ区); 甲状腺癌根治术(清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区); 甲状腺癌根治术(切除甲状腺、清扫Ⅵ区); 甲状腺癌根治术(缝合、置引流管);二、双侧颈淋巴结清扫术; 三、青少年甲状腺癌淋巴结清扫术;四、甲状腺髓样癌的颈淋巴结清扫;五、并发症的预防及处理;五、并发症的预防及处理;五、并发症的预防及处理;五、并发症的预防及处理;六、术后颈淋巴结复发的处理; 甲状腺切除术,可能较任何其他手术更能代表外科医师的精湛技艺。
——Haslted;Thank You !
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