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神經外科 亞東紀念醫院實習醫學生訓練計畫 PAGE 16 PAGE 17 外科部神經外科 六、七年級實習醫學生訓練計畫 教學計畫主持人：吳建忠主任 簡介： 　　本計畫詳列神經外科實習醫學生訓練之訓練目標、訓練對象及期程、訓練師資、訓練方式、訓練課程、考核評估、教學活動、教學資源。 　　本科現有主任一位，另有六位專科醫師，為衛生署及學會核可的神經外科訓練中心。主治醫師分別為吳建忠醫師(主任)、楊琳煦醫師、顏精華醫師、王賢堅醫師、張文瑞醫師、許育弘醫師及黃詩浩醫師。 本科現有的主要次專科為： 外傷 (head and spine) 腦血管外科 (AVM, aneurysm, ICH, EC-IC bypass) 神經系統腫瘤 顱底外科 (有時需跨科，如ENT, plastic surgery etc) 脊椎外科 周邊神經手術 功能性手術，如手汗症、三叉神經痛 微創神經外科，以內視鏡為主或輔助的微創手術 *本科病房主要於9B及外科加護病房。 訓練目標： 　　學習神經學檢查技巧、基本影像判讀 (如plain films, CT, MRI, Angiography等) 、常見疾病診斷 (如外傷、腦中風、腫瘤、水腦症、多汗症、腕隧道症候群、脊椎軟骨突出、脊椎管狹窄等)及神經外科急症之初步處理 (如急性顱內壓上升) 。 訓練對象：實習醫學生。 訓練師資：教學訓練負責人：科主任臨床指導醫師：指定主治醫師及住院醫師為臨床指導醫師 訓練方式： 教學訓練活動皆由主治醫師、住院醫師及實習醫醫學生共同參與，以落實「團隊照護」。每日照顧病床數以10 床為上限，值班訓練以平均不超過3天一班為原則。 安排課程教學、臨床病人檢查、參加外科部學術活動與本科學術討論會(晨會、臨床研討會、併發症及死亡病例討論會、臨床病理討論會或外科組織病理討論會等)。 參與全院性有關社區醫療、全人醫療、病人安全、醫療品質、醫學倫理與法律、感染管制、實證醫學等有關全人照護課程及一般醫師教育課程。 安排門診觀摩及手術室見習等。病歷寫作內容包含入院病歷、住院過程病歷、出院病歷摘要及門診病歷，完成之病歷應有主治醫師核簽及必要之修改。每週需完成 weekly summary，並請主治醫師countersign。 每日07:30 以前到院，先看過病人。下班前需完成病歷書寫，並計畫明日的治療。 每週二、四上午07:30晨會，需前一天準備好要報告之病歷。 Invasive procedure的學習，須由senior resident或主治醫師指導。 實習結束前完成一份病歷報告及完成學習護照填寫與覆核，內容包括所有照顧過的患者名單、診斷、做過的procedure、跟過的手術及報告過的期刊。 任何問題請直接找主治醫師或主任溝通，不可和家屬、病患或護理人員衝突。 訓練課程：二週 第一週 日期 時間星期一星期二星期三星期四星期五0730-0830晨會及手術病例討論會全院性教學活動外科部教學活動晨會及手術病例討論會全院性教學活動0830-09001.職前訓練(到本科第一週施行)及前測 2.期刊討論會科務會議、業務報告及期刊討論會0900-1200病房迴診手術房教學住診教學手術房教學科主任病房迴診1200-1300一般醫師教育課程1400-1600門診教學手術房教學病房迴診課程教學課程教學1600-1700門診教學第四週為神經學聯合討論會影像學判讀病房迴診課程教學1700-1800外科部核心課程(三樓手術房會議室)全院性教學活動 第二週 日期 時間星期一星期二星期三星期四星期五0730-0830晨會及手術病例討論會全院性教學活動外科部教學活動晨會及手術病例討論會全院性教學活動 0830-0900期刊討論會科務會議及期刊討論會0900-1200病房迴診手術房教學住診教學手術房教學科主任病房迴診1200-1300一般醫師教育課程1400-1600門診教學手術房教學病房迴診課程教學課程教學1600-1700門診教學第四週為神經學聯合討論會影像學判讀病房迴診考核、補強訓練及後測1700-1800外科部核心課程(三樓手術房會議室)全院性教學活動* 科務會議包含 MM討論、超長住院、感染率、14天再度入院、重返OR 與ICU等。 考核評估： 　　實習醫學生之督導與初核，由本科指定之住院醫師及主治醫師負責，透過互動式教學、個案報告、mini-CEX等評估學員的成效，並依據本院實習醫學???學習護照由科主任予以覆核。實習醫學生接受訓練前應由科主任先行訪談（範本如附件）及前測，以了