13例乳腺硬化的性腺病临床病理分析.pdf

宁夏医科大学学报 第 32 卷 1 期 134 Jou rna l o f N ingx ia M ed ica lUn iversity 2010 年 2月 文章编号: 1674- 6309( 2010) 01- 0134- 02 经验交流 13例乳腺硬化性腺病临床病理分析 张久存1, 马爱玲 2 ( 1 宁夏医科大学附属银川市中医医院, 银川 750001; 2 宁夏医科大学附属医院病理科, 银川 750004) 摘要: 目的 为探讨乳腺硬化性腺病的病理特点及其与其他乳腺肿瘤的鉴别 诊断依据。方法 重新阅读原病 理切片, 诊断并添加免疫组化 CK 7和 P63, 进行对比、鉴别诊断。结果 763例乳腺组织 病理活检 切片中共检 出 13例 乳腺硬化性腺病或伴有硬化性 腺病改变, 以硬化性腺病为主 要病变 8例, 为次要病变 5例 (其中 3例 伴有原位癌 )。硬化性腺病免疫组化 CK 7和 P63可见保存有腺泡上 皮、肌上皮。结论 乳腺硬化 性腺病多与 其它乳腺增生症共同出 现, 各种形态之间变异复杂。应以石蜡切片为主, 并免疫组化鉴别, 证实 肌上皮细胞的 存在是除外乳腺浸润癌 的关键。 关键词: 乳腺硬化性腺病; 浸润性 导管癌; 肌上皮细胞; 鉴别诊断 中图分类号: R 665. 8 文献标识码: B 乳腺硬化性腺病是一种常见的乳腺腺病, 易误 主要病变 8例, 为次要病变 5 例。有恶性改变时, 诊, 需要与乳腺癌相鉴别。将我院 1997年 1月至 以恶变为主要病变计。仅出现单一病变者少见, 多 2007年 1月收治的乳腺肿瘤病例的病理切片重新 以 2~ 3种病变者居多, 最多出现 4种病变。 阅片, 其中病理确诊 13例伴有乳腺硬化性腺病, 本 21 以硬化性腺病为主要病变 8 例, 其中伴有大 文就乳腺硬化性腺病的病理特点及其诊断与鉴别 汗腺化生 5例 (伴导管囊性增生 2例, 同时又伴有 诊断分析如下。 钙化 1例; 伴旺炽型腺病 2例 ); 伴有旺炽型腺病 2 1 资料与方法 例 (同时伴大汗腺化生 1例 ); 伴有导管囊性扩张、 11 一般资料 同时伴大汗腺化生 1例。 我院 1997年 1月 - 2007年 1月收治的乳腺肿 22 以硬化性腺病为次要病变 5例。导管原位癌 瘤 763例女性患者中, 病理确诊乳腺硬化性腺病或 伴硬化性腺病 3例 (同时伴导管囊性扩张、大汗腺 伴有硬化性腺病者 13例, 年龄最大 42岁, 最小 23 化生 1例。其中 2例在最初诊断时于冰冻、石蜡切 岁, 平均 34岁。病程最短 1个月, 最长 5年。 片中被诊为浸润性导管癌 ); 小叶原位癌伴硬化性 12 方法 所有标本均经 10% 福尔马林固定, 石 腺病、导管囊性扩张 1例;