2008中西方BN的P专家共识.pdf

疾病治疗指南2008??????BNP????????—叠誓QbiD????????Q??????!Q!??????l??lD??!????l????????????????6????????6????????????6????????6??????6(1??????????????????????????2????????????????????????????3????????????????????????????4??????????????????????????5????????????????????????6??????????????????????????????100044)I??????2008??6??????????????????????????????????????管科、实验室及内科临床专家相聚在中国上海。他们计划：??I)BNP????????????????????????(2)BNP????????????????《???诿耪锘颊咧械挠τ茫????摹盎壹ā鼻?裕????在心衰及肾功能障碍中的应用；?珊啦及最薇指南。??钪眨?俅厕词γ墙?谔致酆蠓⒉嫉谝桓鲋形鞣紹?专?．序论??????????????????????????????????????1??????????5??????????????????在这些疾病中，心力衰竭???正变得更加重要，最近的数据显示，根据情况不同?鞘杏肱┐逑啾龋?赜?北部??????????)??????]??????????0??5????1??4????????????2????????????????????????2??0??-2??5??????80????????????????????????????10????????????????????????????的心血管疾病。那些急性缺血事件，特别是急性心梗，会导致心脏损伤，而这种心脏损伤最终演变为心衰。可以看出，同许多工业化的城市一样，在中国，心衰不仅仅发生在老年人。在中国，?％的心衰患者年龄低于?岁；?％的住院患者的心源性死亡原因为心衰。中国最常见的导致心衰的原因为心血管疾病、高血压、风湿性心脏病??????????????????????????????????????5???????????％，约为欧美等发达国家的一半。在这些工业化国家，风湿及瓣膜性心脏病占??，而在中国这些疾病占??。????????????????BNP??NT??proBNP????????????????????????????????80????????????BNP????????????????????????????????????????????????????50????????????BNP检测。??姆⒄贡燃「频鞍准癈反应蛋白更迅速，部分原因是它的检测周转时间短???种?，可在患者旁边进行床旁即时检验。这些优势确实令人兴奋，但在未正确理解这个心脏标记物时可能会出现错误的使用。因此，我们希??????????????????????????????????BNP????????????物。这在??J挤⒄沟闹泄?任V匾#?泄?延谐???????????????BNP??????2008??????????????32??????????????13????????????????BNP??????????????????????应结合病史、体征、实验室检查及其他的诊断措施。需要指出，这两种肽，包括??隢????不可相互转换。尽管它们都有价值，但突然转换这两种检测指标不能期望获得相同的临床解释，因此应用??蚇????时，需要依据各自不同的临床研究结果。最后，在临床中无论采用何种有益的测试，都有一个适应过??????????????BNP????????????????????????????????区间就理解的越深，从而丰富临床技巧。?瓸?一历史及生理??3??????BNP????????????BNP??????????????????取并因此得名脑钠肽，后来发现主要由心房及心室肌分????B????????????????????????????????????????????后，这种???那疤灞磺谐??危?纬葿?原，随后??????????????????????BNP??N????B??????????(NT-????Ｊ头懦龅腂?有改善心肌舒张，轻度利尿及在心室容量快速增加时起重要的调节作用。这种调节作用包括舒张血管、减少钠潴留、利尿及抑制肾素．血管紧张素．醛固酮系统。BNP??????????????????????????????????????????右室功能、心脏瓣膜疾病、肾功能。?瓸?在