200904356夏系宁波湘雅医院眼科.pdf

中南大学学报（医学版） 　２００９，３４（４）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ ３５６ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） 微穿透性小梁切除术联合羊膜植入治疗 开角型青光眼的中远期疗效 江海波，夏晓波，邓琪琳，王平宝 （中 南 大 学 湘 雅 医 院 眼 科 ，长 沙 ４１０００８） ［摘 要 ］　 目 的 ：研 究 微 穿 透 性 小 梁 切 除 术 联 合 羊 膜 植 入 术 治 疗 开 角 型 青 光 眼 的 中 远 期 疗 效 及 其 并 发 症 。方 法 ：对 ３０例 （４９只 眼 ）开 角 型 青 光 眼 患 者 行 微 穿 透 性 小 梁 切 除 术 联 合 羊 膜 植 入 术 ，观 察 术 前 和 ??? 后 视 力 、眼 压 、视 野 、滤 过 泡 ，并 进 行 统 计 学 分 析 。 结 果 ：随 访 ６～２４（１５．９３±２．３５）月 。 术 前 及 术 后 ２４月 时 眼 压 分 别 为 （３６．８４±１１．０２）ｍｍＨｇ和 （１８．２４±１．３４）ｍｍＨｇ（Ｐ＝０．０００），术 前 及 术 后 使 用 的 抗 青 光 眼 药 物 分 别 为 （２．７６±０．６９）种 和 （０．５９±０．８９）种 （Ｐ＜０．０５），早 中 期 视 野 缺 损 视 野 指 数 较 术 前 有 改 善 （Ｐ＜０．０５），晚 期 视 野 缺 损 没 有 改 善 。术 后 ２４月 ７０．８％ 形 成 功 能 性 滤 过 泡 ，末 次 随 访 时 手 术 完 全 成 功 率 ７５．５％ （３７／４９），质 量 成 功 率 ９３．９％ （４６／４９）。手 术 前 后 视 力 比 较 无 统 计 学 差 异 。无 严 重 并 发 症 发 生 。结 论 ：微 穿 透 性 小 梁 切 除 术 联 合 羊 膜 植 入 是 治 疗 开 角 型 青 光 眼 安 全 有 效 的 方 法 ，中 远 期 疗 效 稳 定 可 靠 。 ［关 键 词 ］　 青 光 眼 ；　 开 角 型 ；　 微 穿 透 性 小 梁 手 术 ；　 羊 膜 ［中 图 分 类 号 ］　 Ｒ７７５．２　 ［文 献 标 识 码 ］　 Ａ　 ［文 章 编 号 ］　１６７２７３４７（２００９）０４０３５６０６ Ｍｉｄｔｅｒｍ ａｎｄｌｏｎｇｔｅｒｍ ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆ ｍｉｃｒｏｐｅｒｆｏｒａｔｉｎｇｔｒａｂｅｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｒｙｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃ ｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓｏｎｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ ＪＩＡＮＧＨａｉｂｏ，ＸＩＡＸｉａｏｂｏ，ＤＥＮＧＱｉｌｉｎ，ＷＡＮＧＰｉｎｇｂａｏ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｉｄｔｅｒｍ ａｎｄｌｏｎｇｔｅｒｍ ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｏｆｍｉｃｒｏｐｅｒｆｏｒａｔｉｎｇｔｒａｂｅｃｕｌａｒｓｕｒｇｅｒｙ（ＭＰＴＳ）ｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓｏｎｏｐｅｎａｎｇｌｅ ｇｌａｕｃｏｍａ（ＯＡＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｉｒｔｙＯＡＧｐａｔｉｅｎｔｓ（４９ｅｙｅｓ）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＭＰＴＳｗｉｔｈａｍｎｉｏｔｉｃ ｍｅｍｂｒａｎｅｉｍｐｌａｎｔｓ．Ｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ，ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄ，ｔｙｐｅｏｆｂｌｅｂｓ，ａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａ ｔｉｏｎｓｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｐｒｅａｎｄ