2009年北京市的专科医师培训基地复评工作方案.docVIP

PAGE  PAGE 11 2009年北京市专科医师培训基地复评工作方案 根据卫生部关于“培训基地实行动态管理，评定周期一般为5年”的文件精神，拟对2005年、2006年认定的北京地区基本达标的普通专科医师培训基地进行复评，特制定本方案。 一、复评目的 通过复评，以评促改，以评促建，加强培训基地的规范化管理，提高专科医师培训质量。 二、复评依据 （一）卫生部2006年颁布的《卫生部专科医师培训暂行规定》、《卫生部专科医师培养标准总则》、《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》。 （二）北京市卫生局《北京地区专科医师培训基地认定办法》和《北京地区专科医师培训基地管理办法》（京卫科教［2006］60号）文件。 三、复评对象 复评对象为2005年、2006年北京地区认定21家医院14个专业,69个基本达标的普通专科医师培训基地（见附件1）。（全科除外） 四、复评内容 此次复评以培训基地为重点，主要内容为：培训基地所在医院的制度建设和执行情况；培训实施过程和考核管理；师资队伍建设；上次评审后的整改情况；经费的投入和使用情况等。 五、复评形式 复评以医院为单位进行。 1、复评对象依据《复评指标体系》进行自评，重点是针对上次评审提出的反馈意见进行整改。 2、组织专家复评，主要听取负责人汇报，询问有关问题；对照复评指标体系逐项，查阅相关文件、资料；视察培训条件，详细了解培训的实际情况；进行住院医师和相关人员的问卷调查；考核带教师资等。 六、结果认定 培训基地复评结果分为达标、限期整改和不达标三类。 七、专家组成 复评专家组由管理和专业专家组成，根据培训基地数确定评审专家（培训基地所在医院安排管理专家数名；每个培训基地安排管理专家1名和专业专家1-2名）。参评专家应熟悉相关文件，参与过培训基地评审相关活动，工作认真负责、公平公正。 八、组织管理 复评工作在北京市毕业后医学教育委员会统一领导下，由北京市卫生局专科医师培训基地评审办公室（北京医学教育协会专科医师培训部）组织实施。 九、复评工作安排 （一）7月-8月制定2009年《复评指标体系》；并组织专家论证。 （二）10月中旬下发复评工作方案。 （三）10-11月复评对象依据《复评指标体系》进行自评。 （四） 11月选择1-2家综合医院试评，通过试评完善指标体系。 （五）11-12月评审专家组到培训基地及其所属医院进行实地考察。 （六）2010年2月向受评医院反馈评审意见。 二〇〇九年十月十五日 2009年北京市专科医师培训基地复评指标体系 （医院部分35分） 复评医院名称： 复评意见： 达标 □ 限期整改 □ 不达标 □ 得分： 评审专家签名：组长： 成员： 评审日期： 年 月 日 一级指标二级指标三级指标评分标准评分方法得分扣分原因1.医院基本 情况 （10）1.1组织机构（2）1.1.1组织机构 （0.5）有主管机构，医院有领导小组查看相关资料1.1.2职责明确 * （0.5）主管部门有专职人员、培训基地有兼职人员，职责明确；管理人员接受过培训。查看相关文件和培训证书1.1.3定期召开培训工作会议 （1）每年有培训工作会议，并有记录查看相关记录1.2政策制度（3） 1.2.1医院有专科医师培训配套政策和制度 （1）相关配套政策和制度齐全；有本院的考试考核办法。 （见表1：医院培训住院医师总数）查看相关文件、资料 1.2.2医院考试考核办法 （1）1.2.3医院外送住院医师情况 （1）按照卫生局的相关规定查看相关资料1.3档案管理（5）1.3.1专人管理 * （1）有专人管理档案；档案资料齐全。查看相关资料1.3.2培训实施资料 * （1）近三年培训资料和培训登记、考核手册保存齐全；手册填写规范；认真；属实。抽查审核3人的完整培训材料1.3.3培训登记、考核手册管理*（2）1.3.4考试考核资料 （1）近三年考试考核资料保存完好。 查看相关资料一级指标二级指标三级指标评分标准评分方法得分扣分原因2.支撑条件 落实情况 (10)2.1经费投入（3）2.1.1医院用于专科医师培训经费（包括用