2010年执医实的践技能操必考题.pdf

中国绿色健康网 （http://2100/index.php） 2010 年执医实践技能操必考题（考官手持本） 一、体格检查（1） 共 50 题 1 号题：患者男性 36 岁，因头胀痛 10 天，加重 2 天来院门诊。 2 个月前患 “鼻窦炎 ”，有 高血压病家族史。(18 分) 考试与评分标准： （1） 考官问：患者测过体温 ，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后 ，你觉 得还应做什么检查？（ 2 分） 考生答：测血压。 （2） 考官问：动脉血压测量方法有几种？（ 2 分） 考生答：直接测压法（ 1 分）和间接测压法（ 1 分）。 （3） 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压 。（12 分） A、查体前，爱伤意识 。（1 分）态度、语言（告知 ）、动作 B、考生操作：测血压（ 7 分） ? 查血压计，安置被检者肘部位置正确（ 1 分）； 先检查水银柱是否在 “0”点。 被检者肘部置于心脏同一水平。 ? 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（ 1 分）； 气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可 ），其下缘在肘 窝以上约 2～3cm。 ? 听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（ 2 分）； 胸件置于肱动脉搏动处 （不能塞在气袖下 ，若有考生将听诊器胸件置于气 袖下，扣 1 分）。 ? 测量过程流畅（3 分）； 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高 20～ 30mmHg 后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱 ，根据听诊和汞柱位置读出收缩压 、 舒张压。 C、查体结束爱伤意识 。（1 分） 态度、语言（告知）、动作 D、考官复测血压，读数基本正确。 （3 分） 考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压再报舒张压 ），考官复测一 次，验证考生测定血压读数是否正确 ，（如读数与考官测得读数差异很明显 ，收缩压 差异大于 10mmHg，舒张压差异大于 5mmHg 则不能得分） （4） 提问：何谓高血压？（ 2 分） 考生答：年龄在 18 岁以上成人（0.5 分），采用标准测量方法 ，至少 3 次非同日（0.5 分）血压达到或超过 140/90mmHg（0.5 分），或仅舒张压达到或超过 90mmHg（0.5 分）， 即可认为高血压，仅收缩压达到或超过 140mmHg 称收缩期高血压。 2 号题：患者男性 27 岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕 1 周。起病后不发热，无咳 嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血 2 年前病故。(18 分) 考试与评分标准： （1） 考官问：你作为接诊医师 ，在为病人测过体温 ，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查 均无阳性体征发现，你觉得还应做什么检查？（ 2 分） 考生答：测血压。 健康使者制作！ 中国绿色健康网 （http://2100/index.php） （2） 考官问：动脉血压测量方法有几种？（ 2 分）