20130422-119的 实验室样本前处理系统的应用研究与实践.pdf

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 实验室样本前处理系统的应用研究与实践 张超① ①北京大学第三医院信息管理中心，100191，北京市海淀区花园北路 49 号 摘 要 北医三院启用新楼后，实验室样本量大幅增长，为了保证工作质量，引进了样本前处理 系统，开发了LIS与前处理系统的接口程序，实现了二者间高效的数据交互，建立了全新的实验室 信息系统架构，加深了样本前处理工作的自动化程度。检验技师通过计算机掌握样本流向及质量 控制信息。在人力不变的情况下，实验室样本周转时间有所减少，并且降低了差错率，达到了样 本分析前的信息化、智能化管理。 关键词 前处理系统 实验室信息系统 条形码 系统架构 1 引言 北医三院建于 1958 年，是北京市一家现代化综合性三级甲等医院，老门急诊楼设计日均接 诊患者 700 人次，实际日均门急诊达到上万人次。为了改善患者的就医环境，2012 年 1 月初，北 医三院启用了新门急诊楼、运动医学楼。按照规划，北医三院的日均门急诊量将由 10000 人次上 升至 15000 人次，化验量也将增长 50%，而在现有编制下，工作人员数量的增长却与往年相同， 临床科室要求检验科加快检验报告的发布速度。2011 年底，卫生部要求医院认真贯彻落实《三级 综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》，其中，第四章第十六节中规定，检验结果的报告时 间能够满足临床诊疗的需求。据统计，样本分析前处理的时间大约占检验时间的 65%，并且在样 本量大、人手不足时容易导致分类、排序和离心的错误，仅有 25%或更少的时间用于分析仪化验， 由于所有样本已经实行条码化标识，采用的是全息打印手工粘贴的方式，而检验科的仪器也全部 实现了双向通讯，化验部分已不存在改进空间[1-5]。因此，对临检和生化免疫两间新实验室进行评 估后，检验科决定在新生化免疫实验室中使用样本前处理系统来缩短实验室标本周转时间（Turn Around Time，简称 TAT），并节省出人力，补充到分析后审定报告环节，从而提高工作效率和工 作质量。 2 系统架构 经过对实验室的建筑情况、检验科的人力资源、预算的分析和讨论，北医三院引进了罗氏公 司的分立式样本前处理系统，该系统包括前处理仪器 RSA Pro 和中间体软件 Cobas IT3000（以下 简称 IT3000）[6]。前处理系统采用了两台服务器，型号为 HP DL380G7，发生故障后需要手工切换； 操作系统是 Windows2003 Server（32 位），数据库软件是 SQL SERVER 2005。扩充后，LIS 系统 的硬件结构如图 1 所示。 HIS LIS 数据库 数据库 Cobas IT3000 LIS接口 …… 服务器 服务器 客户端 客户端 内部业务网 内部业务网 Moxa 前处理 前处理系 控制器 系统服 统冷备服 务器 务器