2013年曲靖市的全科医师医院感染管理知识培训.ppt

欢迎各位同仁到我院培训学习;2013年曲靖市全科医师医院感染管理知识培训;主 要 内 容;你需要学习的内容 加强对医院感染知识的学习 掌握医疗废物的分类处置方法 充分认识医院感染管理的重要性 手卫生，职业防护，标准预防的意义 ;医院感染管理的重点监测部门;医院环境分类及菌落标准;医院感染管理指标;必须的常规感染监测;（一）、医院感染暴发事件 1、云南大理州医院血液透析致59人染丙肝 调查：该院肾内科自2009年8月以来，先后在血液透析患者中检测出丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性患者47例的报告 。 证实：经省卫生厅专家组调查认定，这是一起与血液透析有关的医院感染事件，涉及丙肝感染者59人。主要原因是：大理州人民医院在感染管理方面存在缺陷。一是血液透析室管理不规范；二是存在操作不规范；三是不排除丙肝“窗口期”患??通过使用复用机处理成为传染源。 处理：给予院长夏中信党内警告处分，免去其大理州医院党委副书记、院长职务；给予党委书记李天平党内警告处分；对其他相关责任人9人分别给予了撤销职务、行政记大过、行政记过的处分和停止执业的处罚。大理州卫生局对此事件负有监管不力的责任，向卫生厅和州委、州政府作出书面检查。 ;2.辽宁省丹东东港市丙肝感染事件 调查：东港医保门诊部（隶属于东港市社保局，为全民所有制非营利性医疗机构）违法将外科（静脉曲张、疝气治疗）承包给薛峰、范鹏夫妇经营。2012年10月22日，薛峰、范鹏开始在东港医保门诊部开展“微创介入溶栓通脉疗法”治疗静脉曲张，因违反医疗常规，造成接受治疗的患者感染丙肝病毒。截至2013年1月28日，该门诊部共治疗120名静脉曲张患者。经检测，其中共有99人确诊感染丙肝病毒。 证实：卫生部专家组此次丙肝感染事件是一起因严重违反诊疗规范和操作规程造成的重大群体性医院感染责任事故。 ; ;（二）、医院感染的定义： 1.医院感染（Hospital lnfection）是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而是在入院48h后发生的感染，同时也包括在医院感染而出院后才发病的病人。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，医院感染的诊断主要依靠临床资料、实验室检查结果及其他检查和临床医生的判断。 2.医院感染管理的定义： 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 ;（三）、医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。;（四）、医院感染的方式及报告时限 散发流行：指在医院内，感染以散在的、个别病例形式出现，主管医生24h内填的表，报感染科。 医院感染暴发：指在医院内，某一科室或几个科室（病区）内同时或在短时间内突然出现3例及其以上或由同种病原体引起的感染，主管医生立即电话报告科主任和感染办，感染办立即报告HAI感染委员会主任，组织专家组会诊，一经确诊，感染办立即报市卫生局。 ;医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！;;三、医疗废物管理;1、感染性废物：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 (1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： ——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； ——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； ——废弃的被服； ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 （2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 （3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 （4）各种废弃的医学标本。 (5）废弃的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。;三、医疗废物管理;三、医疗废物管理;三、医疗废物管理;三、医疗废物管理;;;四、医务人员手卫生规范;; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;四、医务人员手卫生规范;四、医务人员手卫生规范;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;四、医务人员手卫生规范;;Evaluation only. Created with As