2015年中医执的业助理医师试题解析(二十八).pdf

中医执业医师辅导 /TCM/ 2015 年中医执业助理医师试题解析（二十八） 【中药学】 患者，女，30 岁。外感发热 l0 天，经治疗热势已退，现夜热早凉，舌红少苔，脉细数。用 药宜首选（） A.地骨皮 B.赤芍 C.牡丹皮 D.黄柏 E.生地黄 学员提问：为什么选 C？ 答案与解析：本题答案为 C。 牡丹皮：性味归经苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。功能主治：清热凉血，活血化瘀。用于 温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。地骨皮的功 效：清热，凉血。治虚劳潮热盗汗，肺热咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血压，痈肿， 恶疮。从答案中牡丹皮与地骨皮都能凉血，但牡丹皮入心肝血分，能清解营分，尤其善于治 疗温热病热入血分。 故本题答案选 C。 【方剂学】 患者初某，倦怠懒言，形体消瘦，面色萎黄，食少呕吐，大便时泻时结，胸脘胀满，时有低 热，舌质淡红，苔白微腻，脉虚缓。治宜选用（） A.炙甘草汤 B.参苓白术散 C.黄芪建中汤 D.补中益气汤 E.香砂六君子汤 中医执业医师辅导 /TCM/ 学员提问：为什么选 D？ 答案及解析：本题答案为 D。 患者表现为倦怠懒言，形体消瘦，面色萎黄，食少呕吐，大便时泻时结，胸脘胀满，时有低 热，舌质淡红，苔白微腻，脉虚缓，辩证为脾气虚，气虚发热，应选补中益气汤。 故本题答案选 D。 【中医妇科学】 生活失度导致妇产科疾病，下列哪项是错误的（） A.七情内伤 B.房劳多产 C.饮食不节 D.劳逸失常 E.跌仆损伤 学员提问：为什么选 A？ 答案及解析：本题答案为 A。 生活失度主要是在生活中的因素包括：房劳多产、饮食不节、劳逸失常、跌扑损伤和调摄失 宜，七情内伤为情志方面的因素，所以选择 A 选项。故本题答案选 A。 【中医儿科学】 患儿，2 岁。平素喜进肉食，5 天前因过食虾仁而出现腹胀嗳气，食欲减退，口臭，大便 3 日未行，舌质红，苔黄厚腻。其治法是（） A.消乳化食，和中导滞 B.健脾化积，和中导滞 C.清热和胃，和中导滞 D.运脾开胃，和中导滞 中医执业医师辅导 /TCM/ E.理气和中，和中导滞 学员提问：为什么选 A？ 答案及解析：本题答案选 A。 乳食内积证 证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠 不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。 治法：消乳化食，和中导滞。 代表方剂：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。 故本题答案选 A。 【诊断学基础】 食管静脉曲张 X 线钡剂造影可见（） A.管腔狭窄 B.管壁边缘呈锯齿状 C.皱襞消失 D.皱襞中断 E.皱襞破坏 学员提问：为什么选 B？ 答案及解析：本题选 B。 食管静脉曲张 X 线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或 串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。