2015年中西医的助理医师考试试题解析(五).pdf

中西执业医师辅导 /CWM/ 2015 年中西医助理医师考试试题解析（五） 【中医基础理论】 两汉时期“元气一元论”认为，构成宇宙万物最基本、最原始的物质是（） A．元气 B．精气 C．谷气 D．云气 E．精 学员提问：为什么？不是精气是构成宇宙万物的本源吗？ 答案及解析：本题答案为 A。 题干中有一个比较重要的信息点，那就是所问的是两汉时期，那么在所给选项中，只有 A 元气是符合要求的。两汉时期的元气说同化了之前的各种气概念，认为元气是构成宇宙万物 的最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论”。所以根据题干给出的信息， 最佳选项为 A。 【中医诊断学】 眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于（） A．血虚生风 B．热极生风 C．阴虚动风 D．肝阳上亢 E．肝阳化风 学员提问：不明白。 答案及解析：本题答案为 E。 肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢 中西执业医师辅导 /CWM/ 体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼 喎斜，半身不遂，舌强语謇。所以根据题干要求，正确选项是 E。 【中西医妇科学】 估计排卵日期，下列哪种检查方法最简便（） A．尿孕二醇测定 B．孕激素试验 C．基础体温测定 D．子宫内膜活检 E．放射免疫法测血浆中 LH 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为 C。 基础体温在排卵后升高 0.3℃～0.5℃，是估计排卵日期最简便的检查方法。故根据题干要求， 正确的选项是 C。 【中西医结合内科学】 需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有（） A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．嗜铬细胞瘤 D．肾动脉狭窄 E．以上均需要 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为 E。 题干问的是需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有哪些，下列对于需要和 中西执业医师辅导 /CWM/ 原发性高血压鉴别的疾病给予罗列出来了，它们分别是： （一）肾性高血压： 1.肾实质病变（1）急性肾小球肾炎：起病急骤，发病前 1～3 周多有链球菌感染史，有发热、 水肿、血尿等表现。尿常规检查可见蛋白、红细胞和管型，血压为一过性升高。青少年多见。 （2）慢性肾小球肾炎：由急性肾小球肾炎转变而来，或无明显急性肾炎史，而有反复浮肿、 明显贫血、血浆蛋白低、氮质血症，蛋白尿出现早而持久，血压持续升高。 2.肾动脉狭窄：有类似恶性高血压的表现，药物治疗无效。一般可见舒张压中、重度升高， 可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音。大剂量断层肾盂造影、放射性核素肾图及 B 超 有助于诊断。肾动脉造影可明确诊断。 （二）内分泌疾病继发的高血压： 1.嗜铬细胞瘤：可出现阵发性或持续性血压升高，阵发性血压升高时还可伴心动过速、出汗、 头痛、面色苍白等症状，历时数分钟或数天，一般降压药无效，发作间隙血压正常。血压升 高时测血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）有助于诊断，超声、放射性 核素及 CT、MRI 对肾脏部位检查可显示肿瘤部位而确诊。 2.原发性醛固酮增多症：女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，可有多饮、多尿、 肌无力、周期性麻痹等。实验室检查有低血钾、高血