2015年中西医的助理医师考试试题解析(十五).pdf

中西执业医师辅导 /CWM/ 2015 年中西医助理医师考试试题解析（十五） 【中西医结合外科学】 内痔的主要临床表现为（） A．便血、贫血、坠胀 B．下血、嵌顿、贫血 C．便血、坠胀、肿块脱出 D．水肿、糜烂、坏死 E．嵌顿、坠胀、痔核脱出 学员提问：不是痔核脱出吗？ 答案及解析：本题答案为 C。 内痔是肛门直肠疾病中最常见的一种疾病，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。痔核 脱出是属于比较严重的情况，题干问的是主要临床表现。因此，结合题干要求，最佳的选项 是 C。 【中医诊断学】 寒痰停肺咳嗽的特点是（） A．咳声轻清低微 B．咳声重浊紧闷 C．咳声不扬痰黄稠 D．阵发性痉???性咳嗽 E．干咳无痰或少痰 学员提问：为什么选 B 呢？ 答案及解析：本题答案为 B。 咳声重浊紧闷，痰多易咳多属实证，多因寒痰、湿浊停聚于肺，肺失宣降所致。故根据题干 要求，最佳的选项是 B。 中西执业医师辅导 /CWM/ 【中医基础理论】 与精神意识思维活动关系最密切的是（） A．心主血脉的生理功能 B．肝主疏泄的生理功能 C．脾主运化的生理功能 D．肺主治节的生理功能 E．肾主藏精的生理功能 学员提问：为什么不选 B？ 答案及解析：本题答案为 A。 首先，心主神志，所以涉及精神意识思维活动的，肯定跟心关系最密切。同时，心主血脉是 心主神志的基础，因为血液是神志活动的物质基础。所以这个题目最确切的选项是 A。 【中西医结合内科学】 β2 受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制不正确的是（） A．舒张气道平滑肌 B．降低微血管的通透性 C．减少嗜酸性粒细胞脱颗粒 D．增加气道上皮纤毛的摆动 E．减少肥大细胞介质的释放 学员提问：为什么 C 是错误的？ 答案及解析：本题答案为 C。 β2 受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2 受体的作用，舒张气道平 滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道 上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。请注意看清题干内容，选项 C 里说的是减少嗜酸性粒 中西执业医师辅导 /CWM/ 细胞脱颗粒，而β2 受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制是减少肥大细胞和嗜碱性粒细 胞脱颗粒和介质的释放。一个是碱性一个是酸性。故根据题干所问，最佳的选项应为 C。 【中西医结合妇科学】 患者，女，29 岁，痛经 4 年，月经量多，有血块，已自然流产 3 次。1 年前行腹腔镜检查， 诊断为子宫内膜异位症。中医治疗的最佳选方是（） A．五子衍宗丸 B．归肾丸合桃红四物汤 C．血府逐瘀汤 D．六味地黄丸 E．理冲汤 学员提问：为什么选 B？ 答案及解析：本题答案为 B。 根据题干此题可以辨证为肾虚血瘀证。 肾虚血瘀证 证候：经行腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经量或多或少，色淡黯质稀，或有血块，不 孕或易流产，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，盆腔可及结节或包块；舌淡黯或有瘀点，苔 薄白，脉沉细而涩。 治法：补肾益气，活血化瘀。 方药：归肾丸合桃红四物汤。因此此题的最佳选项是