2015年中西医的助理医师考试试题解析(十四).pdf

中西执业医师辅导 /CWM/ 2015 年中西医助理医师考试试题解析（十四） 【中西医结合内科学】 感冒的病机主要在于（） A．肺气失宣 B．卫表失和 C．肺气上逆 D．肺气失肃 E．卫表不固 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为 B。 从应试的角度来讲，你可以这样理解： 卫表不固——所造成的症状主要指的就是“自汗”； 卫表失和——会产生很多的症状，如“恶寒发热、自汗、脉浮等”。感冒是因六淫、时行之 邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。因此，结合题干要求，最佳的选项是 B。 【中西医结合妇科学】 有关产褥期的处理，下述哪项错误（） A．每日用 l：5000 高锰酸钾液抹洗会阴 B．肝炎患者不可用大剂量雌激素退奶 C．产后子宫复旧不良者给予子宫收缩剂 D．产后排尿困难者常规导尿 E．乳头皲裂可局部用蓖麻油铋剂 学员提问：为什么选 D 呢？ 答案及解析：本题答案为 D。 中西执业医师辅导 /CWM/ 产后排尿困难处理重在预防，在分娩前和产时应避免膀胱过度充盈、过度膨胀，积极处理， 避免产程过长，减少胎头对膀胱的压迫，有头盆不称者及早发现并及时行剖宫产。行会阴切 开者在缝合时松紧度要适宜，不要过紧，减少伤口的疼痛。行剖宫产者应适时多次使用镇痛 药。产后 2h 即应鼓励和帮助产妇起床排尿。可让患者在产后 1h 左右即进 500~800ml 水， 使膀胱在短时内充盈，产生强烈的刺激和排尿反射，引起尿意，2~3h 后即可自动排尿，如 此每 3~4h 排尿 1 次，24h 内膀胱功能即可恢复，不会发生尿潴留。每日用 l：5000 高锰酸 钾液抹洗会阴是产褥期的常规护理。产后常规导尿增加产后泌尿系统感染的几率。几乎所有 病人都会发生菌尿。所以产后不应该产后不应该常规导尿。故根据题干要求，最佳的选项是 D。 【针灸学】 下列腧穴中，治疗急性胃病应首选（） A．梁门 B．梁丘 C．内庭 D．上巨虚 E．下巨虚 学员提问：内庭不也是治疗胃经病症的吗？为什么急性胃病不能够选取内庭穴呢？ 答案及解析：本题答案为 B。 内庭确实是有一定治疗胃痛的作用，但是就胃痛的针灸治疗来讲，内庭不如梁丘好。梁丘为 足阳明胃经的郄穴。阳经郄穴多用于治疗急性痛证。故根据题干要求，正确的选项是 B。 【传染病学】 伤寒肥达反应阳性率最高的时期是（） A．病前 1 周 B．病后第 1 周 C．病后第 2 周 D．病前第 4 周 中西执业医师辅导 /CWM/ E．病后第 8 周 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为 D。 肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第 1 周末出现阳性，第 3～4 周阳性率可达 90%。 故根据题干所问，最佳的选???应为 D。 【中医诊断学】 下列各项中，不属于引起舌象生理变异的是（） A．年龄因素 B．气候因素 C．环境因素 D．地域因素 E．禀赋体质因素 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为 D。 舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。 （1）年龄因素