2017年妇产科的主治医师关于妊娠晚期出血的专项练习题.pdf

医学考试之家论坛（） 2017 年妇产科主治医师关于妊娠晚期出血的专项练习题 A1 型题(单句型最佳选择题) 1.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是 A. 妊娠晚期无痛性阴道流血 B.腹部柔软 C.触诊胎位清楚 D. 听诊胎心率正常 E.贫血程度与阴道流血量不成正比 2.Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是 A. 子宫板状硬 B. 合并重度子痈前期 C 跨耻征阳性 D. 剧烈腹痛 E.出现病理缩复环 3.胎盘早剥的主要病理变化是 A. 胎盘边缘血窦破裂 B. 胎盘血管痉挛 C. 底蜕膜出血 D.真蜕膜出血 E.包蜕膜出血 4.关于胎盘早剥的病理变化正确的是 A. 底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显性出血 B. 隐性出血不易发生子宫胎盘卒中 C. 主要病理变化为真蜕膜出血 D.I 度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹 E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水 5.Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是 医学考试之家论坛（） A. 出现无痛性无原因阴道流血 B.多发生在分娩期 C.多见于重度子痛前期孕妇 D.阴道流血量与贫血程度成正比 E.胎盘剥离面超过胎盘的 1/5 6.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现错误的是 A. 破膜时流出血性羊水 B.触诊子宫硬如板状 C. 胎位扪不清，胎心听不清 D.阴道流血量与贫血程度成正比 E.常伴发重度子痛前期 7.不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是 A. 突然发生的持续性腹痛 B.多量阴道流血 C. 子宫呈板状硬，有压痛 D.恶心、呕吐、出冷汗 E.胎位扪不清，胎心听不清 A2 型题(病历摘要型最佳选择题) 8.初孕妇，28 岁，妊娠 34 周，自觉头痛眼花一周，经治疗 5 日未见效。今晨 4 时突然 出现持续腹痛并逐渐加重，腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是 A. Ⅲ度胎盘早剥 B.胎膜早破 C. 先兆早产 D.前置胎盘 E.先兆子宫破裂 9.25 岁初产妇，妊娠 37 周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道出 血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清，本例最可能的诊断为 A. 前置胎盘 B.子宫破裂 C. 羊水栓塞 D.先兆子宫破裂 E.胎盘早剥 医学考试之家论坛（） A3 型题(病历组型最佳选择题) (问题 10—11) 初孕妇，妊娠 40 周，持续剧烈腹痛 5 小时人院。贫血貌，血压 130/80mmHg，脉搏 120 次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫 口未开。 10.本例可以排除的诊断是 A. 妊娠 40 周，胎死宫内 D.低张性子宫收缩乏力 C.继发性贫血 D.重度子痈前期 E.胎盘早剥 11.本例最正确处理是 A. 人工破膜，滴注缩宫素引产 B.抢救休克，滴注缩宫素引产 C.立即刮宫产终止妊娠 D. 抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克，不急于终止妊娠 (问题 12～14) 30 岁初孕妇，34 周妊娠，产前检查血压 180/112mmHg，拒绝住院治疗，3 小时??突然腹 痛伴阴道流血，血压 75/30mmHg，脉搏 120 次/分，宫底剑突下 2 指，板状腹，胎位不清， 胎心音消失，宫颈未消失。 12.本例最可能的诊断是 A. 前置胎盘 B.胎盘早剥 C. 子宫破裂 D.先兆子宫破裂