24补虚药的.ppt

第二十四章 补虚药 ;概 述 一、含义： 凡是以补益人体气、血、阴、阳之不足，改善机体衰弱状态为主要功效，用以治疗各种虚证的药物称补虚药，亦称补益药或补养药。 二、分类： 根据虚证的不同类型，结合本类药的主要作用和应用范围，分为：补气药、补血药、补阴药、补阳药四大类。 三、适应证： 适应于大病之后正气虚衰，病邪未尽而正气已衰或正虚邪实等病症。;四、配伍原则： 补气药和补阳药多性温，属阳；补血药和补阴药多性寒凉或温和，属阴。故补气药和补阳药、补血药和补阴药往往相辅而用。气血两亏、阴阳俱虚的又应气血兼顾或阴阳并补。还可配伍祛邪药，达到邪去正复的目的。还应注意顾护脾胃，适当配伍健脾消食药，以促进运化，使补益药能充分发挥作用。 　五、使用注意： 1．根据病情及气、血、阴、阳之不足选用补益药。如补气药重在肺、脾，补血药重在心、脾、肝，补阳药重在脾、肾，补阴药重在肺、胃、肝、肾。 2．对于外邪未解的病人，不宜过早使用补益药，以免“闭门留寇”。 3．本类药物煎煮时间宜稍长，并用文火使其药味尽出，一般以空腹为宜。若需长期使用，多作成丸剂或膏滋。 ;第一节 补气药 1．含义：凡能治疗气症的药物叫补气药，又称益气药。 2．性味归经及功效 甘、温，入肺、脾。具有补肺气、益脾气的功效。（补益脾肺） 3．适应症 适用于肺、脾气虚的病症。 4．配伍原则 配补血药——治血虚（气为血之帅） 配补阳药——治阳虚（人体机能活动的不足） 配补阴药——补而不腻 ;人参 【来源】五加科人参的根，因全体似人而名。 【常见名称】 《本经》人衔、《关普本草》土精、神草、黄参、《广雅》地精、《纲目》孩儿参。 【性味归经】甘、微苦、微温，归心、脾、肺经 【功效应用】补气挽脱、补益脾肺、生津、安神。 ⑴补气挽脱——用于急救气虚欲脱的危症，又可以用于各种慢性衰弱性疾病，常用于气虚欲脱、气息短促、脉微欲绝的危重病症，以及其它虚脱证。 ⑵补益脾肺——常用于脾肺气虚的病症，如：“补中益气汤”、“四君子汤”。 ⑶生津——多用于热伤津液之口渴、汗多以及消渴症，如：白虎人参汤治气分实热的口渴。 ⑷安神——用于心虚血少之心悸怔仲、失眠健忘等症。 ;【用法用量】3－9g，大15-30g，小火另煎，同渣服，急救分次灌服。 【使用注意】①反藜芦、畏五灵脂。 ②服用人参一般不能食萝卜、服茶叶。 ③肝阳上亢及热甚者不宜服用。 ④长期服用人参（1月以上）：N兴奋、皮疹、清晨腹泻、Bp↑——人参滥用综合症，不是神，而是药。 ;党参 【来源】桔梗科党参的根。古时与人参不分，《纲目》只有人参无党参，清代《本草从新》以后才分为二条。 【常见名称】上党人参（由于最早产于山西的长治，该地在秦代称上党郡）、潞党参（隋代改上党郡为潞州）、狮头参（狮子盘头）、台党（山西五台山）、板党（鄂西自治州）、川党（同属川党参）炒、素花党参。 【性味归经】甘、平，归肺、脾经。 【功效应用】补气益脾、养血。 本品味甘能补，且药性平和，入脾肺，为治脾肺气虚的常用之品，可用于多种原因引起的气虚体弱之症。 本品能益气、生津以养血，与补血药配伍可以气血双补，可治血虚姜黄、久病失血、气血两亏的病症。 【用法用量】9－15g，大量可用30g。 ;;【药物比较】人参、党参、孩儿参 均为益气要药，能补脾益肺、生津——治气虚不足或气阴两虚之症。 人参：1．大补元气，效强且速，能挽救虚脱危症。2．益气生津，善治热伤津液等症。3．安神定志。 党参：1．补中益气，其力较人参弱，可作代用品。2．益气生津力弱。3．养血。 孩儿参：1．补气之力较党参力弱，但性平而柔软。2．生津之力较党参为好，善治小儿热病伤阴。 ;黄芪 【来源】豆科植物黄芪和蒙古黄芪的干燥根。 【常见名称】《本经》戴糁（什）、黄耆（耆，长也，有二，根长，补药之长，色黄，习称称芪，《纲目》）、绵黄芪（山西绵山）、生黄芪、灸黄芪。 【性味归经】甘、微温，归肺、脾经。 【功效应用】⑴补气升阳——凡气虚以及中气下陷所致之病症都可用，为补气升阳之要药。 ⑵益卫固表——能多用于表虚不固之自汗症。（虚汗症） ⑶托毒生肌——可治气血不足所致之痈肿疮疡脓成不溃或久溃不收口。正如汪昂称之为“疮痈圣药”、欣代“疮痈要药”。 ⑷利水退肿——适用于虚证之水肿、风湿等证。 ;【炮制作用】生用：固表止汗、托毒排脓、利水。 炙用：能补中、益气，多治气虚下陷。 【用法用量】9－15g，大－30g。 【使用注意】疮疡初起、表实邪盛及阴虚阳亢等症忌用。 【比较】黄芪、党参、人参 ：补脾益气　 黄芪——兼有升阳、固表、托毒排脓、利水消肿。 党参——专于补气，兼能养血。 人参　　　　人参——补气力强，善补五脏之气，为治里虚要药； ;山药 【来源】薯蓣科植物薯蓣的块根。 【常见名称】藷芌、署预《