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2听诊心音及返闹裂
心 脏 听 诊; 听诊是检查心脏的重要方法,也是较难掌握的方法。
心脏听诊常可获得极重要的资料,作为诊断的有力根据,如二尖瓣狭窄听诊即可确立。
因此,医学生应用心体验,反复实践,逐步掌握这项临床基本功。;听诊的准备;听诊体位;心脏检查;为心脏各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表最易听清的部位。
与各瓣膜的解剖位置并不完全一致;1、二尖瓣区 位于心尖部,即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。移位--搏动最强点。
2、肺动脉瓣区 胸骨左缘第2肋间。
3、主动脉瓣区 胸骨右缘第2肋间。
4、主动脉瓣第二听诊区 在胸骨左缘第3、4肋间。
5、三尖瓣区 在胸骨体下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。;Evaluation only.
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肺动脉瓣区
主动脉瓣区
主动脉瓣第二听诊区
三尖瓣区
;听诊顺序;顺序;
1、心率
2、心律
3、心音
4、额外心音
5、杂音
6、心包摩擦音;1.?心率:指每分钟心跳的次数;;心律失常; ;3、心音;第一心音(S1);第一心音特点;第二心音(S2);第二心音听诊的特点;第一二心音机制;S1和S2的鉴别;第三心音;S3听诊的特点;第四心音;s4听诊特点:;心 音;;心音改变;心音强度改变-S1;S1减弱
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全、P-R间期延长
心肌炎、心肌梗塞、心肌病、心力衰竭
S1强弱不等
房颤
完全性房室传导阻滞(大炮音)
;心音强度改变-S2;心音强度改变-2; S1 与 S2 强度同时改变 ;(二)心音性质改变;(三)心音分裂;心音分裂——第 1 心音分裂;第一心音分裂;心音分裂——第 2 心音分裂(常见);心音分裂—S2分裂的临床类型;第二心音通常分裂;心音分裂—S2分裂的临床类型; 通常分裂
反常分裂(逆分裂)
固定分裂
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