3都鹏飞---新的生儿病房医院感染监测与管理(安庆继教班).pdf

新生儿病区医院感染监测 都鹏飞 安徽医科大学第二附属医院 2014年10月 内容 1 新生儿病区（NICU）目标性监测 2 新生儿病区医院感染流行趋势调查 3 新生儿病区医院感染质量管理 4 提高医务人员手卫生依从性经验分享 一、新生儿病区（NICU） 目标性监测 新生儿病区（NICU）医院感染目标性监测--目的 ? 获得新生儿医院感染的基础数据 ? 不同体重组新生儿感染发病率、日感染发病率，调 整后的感染发病率和日感染发病率 ? 不同体重组新生儿器械（脐/中心静脉插管、呼吸 机）使用率及相关感染发病率 ? 分析危险因素 ? 制定干预措施并予效果评价 ? 提高医务人员的感控意识，降低新生儿的 感染率 ? 及时发现新生儿的医院感染流行和暴发 新生???病区（NICU）医院感染目标性监测--对象 1、 住进新生儿病房或新生儿重症监护 室进行观察、诊断和治疗的新生儿。 2、重点是早产儿和NICU住院患儿。 3、新生儿室医护人员。 新生儿病区（NICU）医院感染目标性监测—内容 基本资料：住院号、姓名、性别、天数、出 生体重（≤1000g，1001~1500g， 1501~2500g,2500g) 医院感染情况：感染日期、感染诊断、与侵 入性操作相关性、培养标本名称、送检日 期、检出病原体名称、药物敏感结果。 ? 新生儿日志 按新生儿体重每日记录新住进 新生儿数、住在新生儿数、脐或中心静脉 插管及使用呼吸机新生儿数。 新生儿病区（NICU）医院感染目标性监测--方法 ? 1.前期准备 ? 制定新生儿病区医院感染目标性监测计划 ? 向分管院长、新生儿病区主任、护士长及其他 相关医务人员说明监测的意义和方法，取得支 持。 ? 对新生儿病区的医护人员进行医院感染相关知 识的培训。 新生儿病区（NICU）医院感染目标性监测--方法 ? 2.各级人员的职责和任务-医生 ? 严格掌握使用器械的指征、置管部位、正确的 操作方法。 ? 当发生或疑似医院感染病例时，应留取标本进 行微生物培养，并进行其它相关的检查。 ? 根据微生物培养结果做好隔离工作，同时根据 药敏及临床表现合理使用抗菌药物。 ? 发生院感病例及时上报院感办。 新生儿病区（NICU）医院感染目标性监测--方法 ? 2.各级人员的职责和任务-护士 ? 每日固定时间（上午8时或午夜12时）登记 《新生儿病房日志》，每月填写《新生儿病房 月报表》。 ? 观察新生儿生命体征及相关器械的使用情况， 加强脐/中心静脉置管、气管插管部位的护理。 ? 当发生感染或疑似感染时，按照无菌操作规 程，正确采集标本并及时送检。 新生儿病房（NICU）月报表 监测时间： 年 月 新住进新生儿 已经住在新生 脐或中心静脉 使用呼吸机日 体重组别 数 儿数 导管使用日数 数 ≤1000 1001~1500 1501~2500 2500 新生儿病区（NICU）医院感染目标性监测--方法 ? 2.各级人员的职责和任务-检验技师 ? 接收标本时初步判断送检的标本是否合格，对 合格的标本进行相应检测，不合格标本退回要 求重新留取。 ? 严格遵守无菌操作流程进行相应的检测，及时 反馈结果。 ? 当短时间内连续检出3例以上同种病原体，及 时报告院感科。 新生儿病区（NICU）医院感染目标性监测--方法 ? 2.各级人员的职责和任务-院感专职人员 ? 培训新生儿病区医护人员相关院感知识、监测 表格的填写方法。 ? 查看患儿的病程记录、护理记录、体温单及相 关的检查结果，定期与医护沟通及一起查房； 对怀疑院感患儿，根据其临床症状与相关检查 结果判定是否院感，对确定者，填写《高危新 生儿医院感染病例监测表》。 新生儿病区（NICU）医院感染目标性监测--方法