4浆膜腔积液偷难落细胞学形态.ppt

浆膜腔积液脱落细胞学检查;实验要求: 1.掌握间皮细胞的形态特点。 2.掌握浆膜腔积液癌细胞的形态特征 3.绘出正常及异形间皮细胞、常见癌细胞。;浆膜腔积液脱落细胞学检查;间皮细胞 (Mesothelial Cells);间皮细胞 (Mesothelial Cells);组织细胞 (Histiocyte);良性病变脱落细胞结核性病变 (Tuberculous effusion);浆膜腔积液退化变性的间皮细胞;渗出液：细胞数较多，各种细胞增加的意义如下： 1、红细胞 ：多见于恶性肿瘤、结核或穿刺出血； 2、中性分叶核粒细胞 ：常见于化脓性渗出液和 早期浆膜结核； 3、淋巴细胞 ：主要提示慢性疾病，如结核性、梅毒性、肿瘤性； 4、嗜酸性粒细胞 ：见于变态反应、寄生虫病、多次穿刺刺激等所致的渗出液； 5 、组织细胞 ：在炎症情况下，大量出现中性粒细胞时，常伴随组织细胞的出现 （较白细胞略大，核呈肾形或不规则形，偏位、核致密、胞浆多呈泡沫状） 6 、间皮细胞 ：表示浆膜刺激或受损 约15-30μm，圆形、椭圆或不规则形，核在中心或偏位，胞浆多，可有空泡 7、狼疮细胞：偶见于SLE患者的浆膜液中 8、癌细胞：大量形态不规则、胞体大小不等、核偏大并可见核仁及胞质染色较深的细胞，应高度重视 9、浆细胞：少量出现没有重要临床意义；若在胸水中见到较多的浆细胞，可能是增殖性骨髓瘤。;10、其 他 1）结晶：如胆固醇结晶，可见于陈旧性胸水中的脂肪变性及 胆固醇性胸膜炎的胸水中； 无色透明，缺角四方形板状 2）寄生虫：微丝蚴、阿米巴等 3）脱落细胞学：病理科 怀疑恶性肿瘤时可用细胞玻片离心沉淀仪收集积液中细胞，作巴氏或H-E染色，如见有多量形态不规则，细胞胞体大小不等，核偏大并可见核仁及胞质受色较深的细胞应高度重视认真鉴别。必要时用多克隆或单克隆抗体作免疫组织化学检查。;浆膜腔积液脱落细胞学检查;浆膜腔积液脱落细胞学检查;腺癌 Adenocarcinoma;腺癌 Adenocarcinoma;腺癌 Adenocarcinoma;腺癌 Adenocarcinoma;腺癌 Adenocarcinoma;腺癌 Adenocarcinoma;浆膜腔积液脱落细胞学检查;鳞状细胞癌 Squamous Cell Carcinoma ;浆膜腔积液脱落细胞学检查;小细胞型未分化癌 Small Cell Carcinoma;浆膜腔积液脱落细胞学检查;间皮瘤（mesothelioma)