60例甲状腺手的术麻醉方法及疗效分析.pdf

现代预防医学 2011 年第 38 卷第 12 期 Modern Preventive Medicine ， 2011 ， Vol.38 ， NO.12 文章编号： 1003-8507 （ 2011 ） 12-2404-03 中图分类号： R581 文献标识码： A 【临床与预防】 60 例甲状腺手术麻醉方法及疗效分析 宋海明 摘要： ［ 目的 ］ 观察 3 种麻醉方法应用于甲状腺手术的麻醉效果， 寻找一种可以有效镇痛和调控神经循环功能的 方法， 以利临床应用。 ［ 方法 ］ 60 例甲状腺疾病患者随机分为 A ， B ， C 3 组， 每组 20 例。 A 组应用颈丛阻滞麻醉， B 组颈丛阻滞加气管内全身麻醉， C 组气管内全身麻醉。 观察 3 组患者麻醉前后及术中和 B ， C 两组拔管即刻的 MAP ， HR 的变化。 观察 B 、 C 两组全麻药用量， 拔管时间及术后并发症等情况。 ［ 结果 ］ 3 组之间 MAP 、 HR 变化比较： T0 、 T5 时点 3 组之间差异无统计学意义， T1 、 T2 、 T3 和 T4 时点 A 、 B 两组和 C 组比较差异有统计学意义。 组内比较 A 、 B 两 组 T1-4 与 T0 比较差异有统计学意义， C 组 T2 与 T0 比较有差异有统计学意义。 B ， C 两组拔管即刻的 MAP ， HR 比较 差异无统计学意义， 苏醒时间、 麻醉药用量及术后并发症差异无统计学意义。 ［ 结论 ］ 甲状腺手术麻醉可根据病变程 度适当选用颈丛神经阻滞或者气管内全麻， 加上合理的药物调控和镇静均能满足手术要求， 但颈丛联合全麻并不能减少 麻醉用药和缩短麻醉苏醒时间， 且易致高血压， 心率增快及心血管事件发生， 并不可取。 关键词： 甲状腺； 手术； 麻醉方法 ANALYSIS OF ANESTHETIC METHODS USED IN THE THYROID SURGERY SONG Hai-ming. （ Anesthetic Department ， The Second Hospital ， Tangshan 063000 ， China ） Abstract ： ［ Objective ］ To observe the anesthetic effect of three anesthetic methods used in the thyroid surgery ， to find out an effective method to analgesia and regulate the neural and circular function for facilitating clinical application. ［ Methods ］ 60 patients with thyroid disease were randomly divided into A ， B ， C three groups ， 20 cases per group. Group A used the cer- vical plexus block anesthesia ， Group B used cervical plexus block + general anesthesia ， and Group C used pure general anes- thesia. We observed the changing of MAP and HR of the three group patients at before and after anesthesia ， intraoperative and extubation instant on Groups B and C. We observed the amount of anesthetics of Group B and C ， extubation time and postopera- tive complications ， etc. ［ Results ］ We compared the changes of MAP and HR within the three groups ： no significant differ- ence was found in T0 and T5. Group A and B had significant difference with Group C at T1 ， T2 ， T3 and T4. In Group A and B ， T1~4 had significant difference with T0. In Group C ， T2 had significant