6-2心电图临吹牟应用.ppt

心功能检查科 谷丰; 临床应用;心脏传导系统— 心脏有规律收缩的前提;窦房结; 接受来自窦房结的脉冲 将脉冲传递到希氏束-浦肯野系统 如果窦房结未能发放脉冲，房室结则释放40-60次/分的脉冲;希氏束;浦肯野纤维;各波段名称;各波段意义;一、诊断中的应用; 慢（＜60次/分） 正常（60~100次/分） 快（＞100次/分）;切诊齐—慢：窦性心动过缓;P波规律出现，频率45次/分;切诊齐—慢： Ⅲ度房室传导阻滞;切诊齐—慢： Ⅱ度房室传导阻滞（2:1）;切诊齐—快：窦性心动过速;切诊齐—快：心房扑动;切诊齐—快：室上性心动过速;切诊齐—不快不慢：正常心电图;切诊齐—不快不慢：正常心电图;切诊齐—不快不慢：心房扑动;心房扑动;切诊不齐--房性早搏;切诊不齐--室性早搏;切诊不齐--房性心动过速;切诊不齐-- Ⅱ度房室传导阻滞;切诊不齐-- Ⅱ度房室传导阻滞;切诊不齐--??室传导阻滞;切诊不齐--窦房传导阻滞;切诊不齐--窦房传导阻滞;切诊不齐--心房纤颤+ST-T改变;四诊之望诊;望诊--窦性心动过速;望诊--二尖瓣型P波;望诊--左心室高电压;左心室高电压;四诊之闻诊;闻诊--肺型P波;闻诊--右心室高电压;右心室高电压;四诊之问诊;问诊--心肌梗死;问诊--心肌梗死;问诊--T波改变;T波改变;问诊-胸痛的鉴别：肺栓塞;心电图是疑诊肺栓塞的重要线索 是反映治疗效果的简易手段 是误诊为冠心病、心肌缺血、心肌梗死的“罪魁祸首” 需要动态观察其演变 ;急性肺栓塞证据; 男，42岁，既往DVT病史，急性肺栓塞，发病前 ;同一患者 发病时心电图;溶栓后2小时心电图，一周后冠脉造影正常;问诊--起搏器心电图;问诊--起搏器心电图;问诊--完全性左束支传导阻滞;问诊--完全性左束支传导阻滞;问诊--完全性右束支传导阻滞;问诊--完全性右束支传导阻滞;二、治疗中的应用;心房纤颤;QT间期延长;洋地黄效应;心动过缓;心房纤颤伴差异性传导;缺项目;三基培训;谢谢！