7问诊 基础中的医学.pdf

问诊 2 问诊的方法 2.1 选择安静、能保护隐私的环境 1 问诊的意义 2.2 医生态度严肃认真，耐心细致， 和蔼可亲，不要有优越感 2.3 问诊语言通俗易懂，忌用专业术语询问 1.1 了解患者疾病的情况 2.4 医生有目的询问，可提示，忌暗示和 套问 1.2 掌握患者心理动态 2.5 重视围绕主诉 2.6 危重患者扼要询问，争取救治时间 1 2 《十问歌》 问现在症 一问寒热二问汗，三问头身四问便， 问现在症状是对病人就诊时所感 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨， 到痛苦、不适以及与疾病相关全身 九问旧病十问因，再兼服药参机变， 情况进行询问 妇女尤必问经期，迟数闭崩皆可见， 再添片语告小儿，天花麻疹全占验。 概念：症 症状 体征 3 4 1 问寒热 1.2 寒热的产生 阴阳偏盛偏衰 1.1 概念 —— 寒—恶寒：外邪束表，卫阳被遏 畏寒：阳气虚衰，失其温煦 1.3 临床意义 辨病邪性质 热—体温升高 ：阳热内盛，正邪相争 体温正常，自身感觉 ：正气不足 辨阴阳盛衰 5 6 1.5 问寒热的内容 1.5.1 恶寒发热 1.4 问寒热的注意事项 概念 病人恶寒发热同时出现，多见外 感表证 寒热的轻重 内容 根据恶寒发热的程度及伴有 出现的时间