AEFI报告表格的填写及监测网络运转情况.pdf

AEFI报告表格的填写 及AEFI监测网络运转情况 中国疾控中心 免疫中心 AEFI监测室 李克莉 2011.04 辽宁 1 主要内容 ?AEFI报告表格填写内容简介 ?AEFI 监测网络运转情况 2 AEFI报告表格 ? 国家AEFI监测报表 ? 附表1 疑似预防接种异常反应个案报告卡 ? 附表2 群体性疑似预防接种异常反应登记表 ? 附表3 疑似预防接种异常反应个案调查表 ? 调查报告 ? 了解 AEFI监测方案 ? 结构 七、职责 （五）疫苗生产企业、批发企业。 ? 指标 ? 向受种者所在地的县级疾病预防控制机构 报告所发现的疑似预防接种异常反应??? ? 说明 ? 向调查人员提供所需要的疫苗相关信息。 3 AEFI表格填表说明 ? 相同变量，意义相同 ? 同一个案报告卡、个案调查表、群体性AEFI登记表 ? 与全国AEFI网络报告系统数据库中变量相对应 4 医疗机构 接种单位 AEFI个案报告卡 疾病预防控制机构 药品不良反应监测机构 疫苗生产企业 疫苗批发企业 ? 责任报告单位和责任报告人填写 ? 向受种者所在地县级疾控机构报告 ? 县级疾控机构负责录入至全国AEFI网络报告系统 ? 22项内容，34-54个变量，22个关键变量 5 1.AEFI个案报告卡 -48小时内 6 AEFI个案报告卡 1. 个案编码*：县国标码6位＋发生年份4位＋流水号4位（系统自动生成） 2. 姓名*：真实姓名。尚未取名儿童填写其父或其母姓名+之“子”或 “女”。不填写昵称 “妞妞、仔仔”等，对查重有影响。文本变量 3. 性别*：男、女，选填 4. 出生日期*：公历日期，格式为年月日 7 AEFI个案报告卡 5. 职业：幼托儿童/散居儿童/学生/教师/ 保育员及保姆/餐饮食品业/公共场 所服务员/商业服务/医务人员/工人/民工/农民/牧民 渔(船)民/海员及长 途驾驶员/干部职员/离退人员/家务及待业/不详/其它。下拉菜单，选填 6. 现住址：当前详细住址。文本变量 7. 联系电话：病人或监护人的联络电话。文本变量 8. 监护人：如为儿童，填写监护人姓名。文本变量 8 AEFI个案报告卡 9.可疑疫苗接种情况（按最可疑的疫苗顺序填写） 疫苗 规格 生产 疫苗 接种 接种 接种剂 接种 接种 接种 名称 (剂/支 企业 批号