HAP治疗策略的.ppt

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2017-05-04 发布于浙江
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HAP治疗策略的

多重耐药时代，医院获得性肺炎(HAP)的治疗策略;2005年ATS指南明确了HAP的定义;HAP位居院内感染之首;HAP院内病死率最高;革兰阴性菌是HAP主要致病菌;产ESBL大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率呈上升趋势;HAP的治疗策略 ;2005年ATS指南推荐的HAP治疗策略;ATS指南推荐HAP起始充分治疗;起始充分治疗 (Initial Adequate Therapy);起始充分治疗 (Initial Adequate Therapy);1.American Thoracic Society Documents. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2005; 171(4): 388-416. 2.Ilana Porzecanski, and David L. Bowton. Chest 2006; 130: 597-604.;病死率;起始充分治疗显著降低产ESBL肠杆菌感染患者的病死率;起始充分治疗显著缩短住院时间;起始充分治疗加快机体功能恢复，改善预后;;;;碳青霉烯类药物有效治疗产ESBL肠杆菌感染;碳青霉烯类药物有效降低产ESBL肠杆菌感染患者病死率;;;体外研究显示，亚胺培南杀菌速度快，1h杀菌活性达98.2%;;亚胺培南治疗HAP具有良好安全性;亚胺培南起始治疗的患者21天病死率更低 ;亚胺培南治疗HAP临床疗效好;亚胺培南治疗HAP，革兰阴性菌清除率高;;亚胺培南与替加环素治疗HAP的疗效对比(替加环素Ⅲ期临床注册研究);亚胺培南治疗HAP患者的治愈率高于替加环素;亚胺培南治疗VAP患者的治愈率远高于替加环素;亚胺培南明显缩短患者住院时间;采用亚胺培南治疗，HAP患者病死率低于替加环素;;决定降阶梯转换时机的重要评估参数;王东浩等.中华医院感染学杂志.2005;15(6):648-650;;谢谢！