P16临床病理康钠医师培养标准.doc

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则病理科 科教司 第  PAGE 12 页 2006年版 病理科细则 病理学是以诊断、预防治疗人体疾病或评估健康为目的，对人体的材料进行病理技术分析，为疾病诊治提供科学依据，为实验室工作提供信息，也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法。同时，可以提供临床应用范围内的咨询性服务，包括解释和为进一步做出适当检查和治疗提供建议。病理科包括：妇产科病理、泌尿系统病理、消化道病理、呼吸系统病理、心血管病理、分子遗传病理、神经病理、皮科病理、骨关节病理等亚专业。病理科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年基础培养，使受训者掌握病理学专业的基本理论及专业技能，从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力。对少见病或疑难病症具备初步认识和分析鉴别能力，能指导医学生及下级医师完成教学任务，具有一定的科研能力、撰写论文能力、阅读外文专业文献和国际交流能力。 二、培养方法 主要在临床病理科进行理论学习和实践技能操作培训,辅以必要的临床及医技各科室轮转学习。 第1年以轮转和见习为主，按基础医学专业毕业生和临床医学专业毕业生分别安排（表1）。出科时需由培训负责人对受训者工作表现给予书面评价。第1年结束时，由培训负责人对受训者的外检、肉眼标本检查和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下一年的学习。 第2～3年除继续执行病理解剖外，以外科病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第3年结束时，应由培训项目负责人对受训者的培训情况进行考核，并对日常工作表现及能力进行书面评估并签字。 表1 第一年轮转时间安排表 毕业专业轮转专业科室科 名时 间基础医学临床科室内科1个月外科1个月妇科1个月儿科1个月临床医学病理技术室病理切片室及尸检室1个月电镜室1个月特殊染色室1个月分子病理室1个月基础医学，临床医学,临床检验,临床检验 2个月基础医学，临床医学,病理诊断专业,病理取材及诊断室 6个月 三、培养内容与要求 （一）病理诊断专业 1．轮转目的 了解：病理诊断及尸检的目的和相关法令，病理诊断工作流程。 掌握：肉眼标本检查和取材方法，组织学观察方法，部分常见病的诊断标准。 2．基本标准 （1）学习病种要求（表2） 表2第1年轮转病理诊断专业学习病种要求 器官系统病 种心血管系统动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞呼吸系统慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核消化系统慢性浅表性胃炎、慢住萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬变、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌、肠阿米巴病淋巴造血系统淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤男性生殖及泌尿系统肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、睾丸精原细胞瘤女性生殖系统及乳腺子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌内分泌系统结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌神经系统神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤皮肤及软组织色素痣、角化棘上皮瘤、寻常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞乳头瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、弹力纤维瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤骨关节骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤 （2）基本技能和操作数量要求 熟悉外科病理作业流程,参与肉眼标本检查和取材3000例以上，轮转结束时能掌握各种解剖及取材器材的使用方法，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。 参加外检预诊3000例以上，熟练掌握光学显微镜和照相器材的使用，区别真正的病灶与制作切片过程引起的人为变化，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。预诊符合率应达30％以上（基本诊断或疾病大类诊断符合即可）。 参加科内病理读片会诊20次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会3次以上。 参加至少1例尸检工作，熟悉病理解剖记录书写规范。 阅读专业文献，参加系内学术活动，做至少1次文献报告，并撰写1篇中文综述。 3．较高标准 学习病种及取材、预诊数量及符合率高于基本要求20％；参加尸检2例以上；阅读英文专业文献，文献报告2次以上，撰写病例报告1例以