UBM检查适应值蘑(免费版).ppt

一、人耳可感知的声波频率范围约为20～20 kHz。大于20 kHz的声波超过人耳感知的范围，称为超声波; 小于20 Hz的声波称为次声波。医用超声波频率多集中在1～10 MHz范围内。20～36 MHz为高频超声波范围，40～100 MHz即为超声生物显微镜（Ultrasound BioMicroscope，UBM）的频谱范围。 ;二、超声波的应用受其穿透力和分辨率的限制。一般情况下，低频超声波波长较长，穿透力强，但其分辨率低。反之，较高频率的超声波波长短，其分辨率高，但在组织中衰减增加，穿透力弱。 ;眼科常用B超频率为7～10 MHz左右，穿透力在4～5 cm，其横向分辨率为300 um。 50～100 MHz的超声波，穿透力在4～5 mm，其横向分辨率可达到50 um，接近光学显微镜的分辨率水平，可应用于活体组织，这是其它非侵入方法无法获得的。;*;1991年加拿大眼科医师Pavlin采用高频超声技术设计了眼科专用眼前段B型超显像系统，由于该系统所获得的眼前段图像分辨率达50um（相当于光学显微镜分辨水平），故取名为Ultrasound BioMicroscope（UBM），中文译为超声生物显微镜。该系统经Zeiss-Humphrey商业开发，于1994年投放市场，被临床应用。;*;正常眼前节UBM图像;青光眼 眼外伤：如房角后退，虹膜根部离断，睫状体脱离和局部分离 角膜疾病和结膜疾病，如角膜移植 角膜水肿 巩膜疾病 如巩膜炎 晶状体疾病 如晶状体脱位 玻璃体视网膜葡萄膜疾病：如玻璃体混浊，中间葡萄膜炎 眼前段肿瘤 ;青光眼的发病多数与前段组织的解剖特征相关，UBM 可显示房角、虹膜、晶状体的结构及其周围的组织关系，在青光眼的诊断中有独特的价值。 UBM可以显示各钟点方位的房角开放情况，比房角镜更直观、准确。 ;;;;;利用UBM检查可发现房角后退、虹膜根部断离、睫状体脱离及分离、前房积血、前段异物、隐匿巩膜裂伤、晶状体异位（悬韧带情况）等。 眼球钝挫伤用UBM可查找眼挫伤后低眼压的原因，如急性期睫状体水肿伴环状的睫状体脉络膜渗出、睫状突前旋、睫状沟消失、部分睫状体脱离、分离等。睫状体分离表现为和前房角相连的裂隙样无回声通道。;;;;角膜水肿、角膜大泡、巩膜炎 ，角膜移植：UBM可对角膜移植术前前段组织结构进行判断，对术后并发症进???检查，例如角膜厚度、前房有无粘连等。在板层角膜移植中可协助判断疾病的层次、厚度等。;;;;晶状体病和人工晶状体眼 在UBM下均可显示其位置及和睫状突、悬韧带等周围组织的关系。 复杂白内障病例，预行IOL植入术者，可UBM 探查悬韧带情况，以排除隐匿性晶体不全脱位。;;;UBM可显示基底部玻璃体渗出、增殖等，如前部增殖性玻璃体视网膜病变可见视网膜脱离、前置，膜增殖。也可在玻璃体手术后判断周边视网膜情况、切口是否有组织嵌顿、增殖，寻找手术失败原因。 ;*;前葡萄膜炎UBM可观察葡萄膜炎的并发症如瞳孔阻滞、闭锁和膜闭，房角开放程度，为诊断和治疗葡萄膜炎提供客观依据。 中间部葡萄膜炎比较隐匿，UBM从睫状体和周边部视网膜可见平坦部以及周边玻璃体渗出物回声。 其它睫状体分离、脱离，旋转，脉络膜渗漏、脱离、脉络膜上腔出血等均可通过UBM得到确诊。 ;*;;;UBM对眼前段肿物的诊断有其它方法无法比拟的优越性。 虹膜囊肿、虹膜痣、睫状体肿物，角膜皮样瘤等 ;*;眼球有开放性伤口者（应该在伤口基本愈合后再进行检查） 具有传染性的活动性眼部感染。 恶性肿瘤（种植）