《素问·脉要的精微论》讲稿.ppt

《黄帝内经》(释译图析) 《素问 · 脉要精微论篇第十七》（节选）》; 篇名解释 ; ; ; ; ;; ;[图表分析] 诊病时间以平旦最为适宜; ? ? 　　　 ; ? ? 　　　 ; ; ; ;[图表分析] 多种诊法互参的重要性 ; ? ? 　　　 ; ? ? 　　　 ; ;;长⑵则气治⑶，短⑵ 则气病；;  数则烦心⑷； ⑷数则烦心：数，指数脉，一呼一吸脉搏五至六至以上，不到七至。烦心，是热性病的烦躁症状。 若见数脉，则主热性病，可见烦心等症状。;; 代⑼则气衰；……涩⑾则心痛；;　　浑浑革至如涌泉⑿ ，病进而色弊⒀；;;[图表分析] ;[图表分析] 脉象主病 ; ; ; ; 脉象：脉来滚滚而急，如泉水急促上涌， 盛于指下，即釜沸脉、革脉 浑浑革至如涌泉 主病：邪气亢盛 病进 ? 脉象：脉微细欲绝 绵绵其去如弦绝 主病：正气将绝 预后不好 ; ? ? 　　　 ; ? ? 　　　 ; ;; 赤欲如白裹朱⑷，不欲如赭⑸；白欲如鹅羽，不欲如盐；; 青⑹欲如苍壁之泽⑺，不欲如蓝⑻；黄欲如罗裹雄黄⑼，不欲如黄土；;; 夫精明⒀者，所以视万物、别白黑、审短长；以长为短、以白为黑，如是则精衰矣。;[图表分析] ;?望眼神的原理 精明者，气之华也 （《素问· 脉要精微论》） 判断五脏六腑精气的盛衰 （《灵枢· 大惑》） 五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精 望面色的原理 五色者，气之华也 （《素问· 脉要精微论》） 判断五脏六腑精气的盛衰 （《灵枢· 邪气脏腑病形》） 十二经脉，三百六十五络， 其血气皆上于面而走空窍 ; ;从眼睛的视觉变化了解五脏精气的盛衰 ? 精明者，气之华也 五脏六腑强盛 精盛 ↓ （《素问· 脉要精微论》） 视万物、别白黑、审短长 （《灵枢· 大惑》） 五脏六腑之精气， 以长为短、以白为黑 ↑ 皆上注于目而为之精 五脏六腑虚衰 精衰 ? ; ? ? 　　　 ; ? ? 　　　 ; ;; 中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也⑵；; 言而微，终日乃复言⑶者，此夺气也；衣被不敛，言语善恶不避亲疏⑷者，此神明之乱也；; 仓廪不藏者，是门户不要也⑸；水泉不止⑹者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。; 得守者生，失守者死。;[图表分析] ;?五藏为中之守 五脏藏精守内 脏腑功能正常 得守者生 不主病，有病是轻病、预后好 五藏者，中之守也 （五脏藏精守内）? 主病，而且病属重病、预后差 失守者死 五脏失藏不守 脏腑功能失常 ;?通过闻诊等诊法分辨疾病性质、判断疾病预后 ? 望诊：衣被不敛