表9目标人群地方病防治知识问卷[基线调查]统计表.docx

表9 目标人群地方病防治知识问卷（基线调查）统计表 河南省 省 平顶山 市 病种： 碘缺乏病 项目县名乡(镇)名五年级小学生家庭主妇调查人数(人)每人应答 问题数正确答题数之和知晓率 （%）调查人数(人)每人应答 问题数正确答题数之和知晓率 （%）叶县夏李乡3036066.61532657.7连村镇3034246.61533271.1辛店乡3035257.71533066.6合 计3903154574538865.1 说明：1. 防治知识知晓率＝[被调查者正确答题数之和 /（调查人数×每人应答问题数）]×100%。 2. 知晓率统计只用第1、第2、第3题统计，第4、第5题不做知晓率统计。 填表单位（公章）：叶县疾病预防控制中心 填报日期： 2014年4月1日 填表人：崔亚红 审核人： 李秀炎  表10 开展地方病健康教育活动情况汇总表 省 市 项目 县名病种电视播放广播 次数报刊发表篇数发放健康教育资料宣传栏张贴悬挂标语宣传咨询 活动家庭主妇培训小学校 健康教育科普节目次数公益广告次数影像光盘 (盘)宣传画 (张)宣传单 (张)手册(册)折页(册)丛书 (册)乡数期数乡数村数条数乡数次数乡数村数人??学校数（所）人数注：学校数（所）为项目县实际开展计划内健康教育活动的小学数量。 填表单位（公章）： 填报日期： 填表人： 审核人：  表11 目标人群地方病防治知识问卷（效果评价调查）统计表 省 市 病种： 项目县名乡(镇)名五年级小学生家庭主妇调查人数 (人)每人应答 问题数正确答题数 之和知晓率 （%）调查人数 (人)每人应答 问题数正确答题数 之和知晓率 （%）合 计注： 1. 防治知识知晓率＝[被调查者正确答题数之和 /（调查人数×每人应答问题数）]×100%。 2. 知晓率统计只用第1、第2、第3题统计，第4、第5题不做知晓率统计。 填表单位（公章）： 填报日期： 填表人： 审核人：  表12 2014年度地方病健康教育项目工作联系卡县（市、区） 年 月 日项目名称2014年度平顶山市地方病防治健康教育项目项 目 主 要 内 容1、培训及基线调查； 2、健康教育活动； 3、效果评估； 4、督导等过程控制； 5、数据汇总、报告撰写上报。