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一个中国医生以在美亲身经历向您诉说美国护士是怎样的 说起护士，亚裔人对此褒贬不一的职业，在中国人眼里视为打针吃药服侍人低三下气工作，在菲律宾眼里却自豪高尚的洋洋得意。菲律宾民族的草根性以劳务输出为 他们国民为荣，不说世界各地有多少菲佣，但看美国医院菲律宾护士占了六成以上。在美国当今找工作不容乐观的情况下，许多人认为做护士工作稳定，收入不菲， 也有越来越多中国家长鼓励自己孩子读护士。而我以一个中国的医生走入美国医院做护士的亲身经历对护士职业欲说不尽的酸甜苦辣怀有十分崇敬和难忘的感慨，和 大家分享在美国做护士的各种经验和作为护士的综合素质给予一些基本了解和心理准备。 坠落的天使折断了翅膀，几分苦味难涩。投护士职业所好，走入护士生涯纯属偶然。说真的以前我最不喜欢护士，大四后期临床实习看到班里的男生跑到哪里都有小 护士阿依奉承，个个温柔体贴入微的恨不得都是医生太太。心想这么喜欢医生为什么自己不去学医呢？要不是当年我家猪先生一到美国就对她的土地产生亲和力，让 我读RN捷径曲线投国，我是端端不会对“护士”有这么多的刻骨铭心。 今天以我在美国医院近二十年的工作经历，跟着美国医疗体制运转，护士以她独立能干，温柔奉献，灵心慧性的形象在我脑海里全部刷新。 美国护士分三类： LVNs- licensed vocational nurses职业护士，这些人进入nursing program前通常已完成解剖，生理和药物学再进行实用病人护理两年制的训练。在病房他们从事工作非常有限，一般只能发放口服药，不能碰静脉药物，除非 再去拿静脉注射证书，只作简单伤口处理。而我院的病房现已不用LVN，但在门诊诊所她们的用武之地大大增加，就拿眼科来说，从收集简单个人史到视力测量从 扩瞳到set up青光眼测压，一系例检查由LVN带您走过；在nursing home 也注定实际需要量和实践程度远远大于病房。若他们执行复杂的医疗程序都必须在注册护士或医生的监督下运行。 RNs-Registered nurses 注册护士是美国最大的医疗保健劳工，由于非常短缺，拿到注册护士执照可以直接申请绿卡。我要重点谈的就是注册护士。 注册护士可以是二年Associate 学位，也有本科四年制文凭。当然各个部门RN工作是截然不同的，门诊一个RN带着一组LVN自成体系，RN自然就是小组的领导作决策安排。急诊室RN独当 一面，尤其在小医院一个医生8张床位3个RN ，病人急腹症来了ER一系例Lab和X－Ray，CT Procedure都已开出，RN先做后宰，常用止痛药toradol也已握在针筒就逼着医生就范签医嘱了。 病房里Tele, M/S RN最多见，注册护士们照顾我们临床常见病: 如胸膜炎，败血症或心绞痛等等而这些病人是在心电监护仪下观察的；一般肠炎，阑尾炎及普通手术都不需要cardiac monitor. 通常RN经过特别训练可以有一技之长，如CCRN:有经验的lCU护士；Oncolongy RN：给肿瘤病人做化疗护士；RadiologyRN:在荧光屏下做定位穿刺的护士; Surgery RN:台上台下与医生配合一体的护士；Neurology RN: 照顾中风病人做神经和神志检查的护士；ET RN:专做病人各种疑难伤口和褥苍治疗的护士； Obstetrics RN: 照顾医院里最快乐的病人，产后母婴的护士；Pediatrics RN：与我们下一代打交道有着童真的护士；Pain management RN:专给病人打脊神经封闭的护士；GI RN:配合消化道医生胃肠镜检查的护士；Dialysis RN：血透(HD)或腹透(CAPD)洗肾护士。。。其实临床有多少医生的special list 就有多少相应的RN职位。 APRNs-Advanced practice registered nurses高级注册执业护士拥有硕士或博士学位的护理，也可以RN通过认证考试充当护士助产士（CNM），执业护士（NP），临床护理专家（CNS）或 注册护士麻醉师（CRNA）。在美国医生缺乏的今天，她们的用武之地在于看预约门诊如在外科门诊小手术如臀部长了一个良性肌瘤，手臂有个圆滑脂肪瘤可由 NP直接拿掉；在妇产科的pap smear由NP来做；在内科门诊如糖尿病、心衰复诊一般都是由这些训练有素的护士师跟着随访和给予处方及lecture education . 没人会稀罕你在国内是医生，国内医生在美国是不能直接考护士的，必须重蹈覆辙再读护士让