上腹部常见疾的病超声.pdf

超声助理培训系列讲座（二） ￠ 课件插图主要来自 1. 中国中医科学院北京西苑医院超声科 2. 慈铭健康体检管理集团奥亚医院超声科 3. 《超声典型征象实用图典》 主编 杨益虎 人民军医出版社（推荐） UnRegistered 1 彩超体检的特点及注意事项 基本要求 ? 快速-人多工作量大 ? 基础-前沿筛查（简明扼要） ? 全面-不能遗漏 ? 准确-认识、识别 正常（生理） 异常（病理-良性、恶性） ? 检出病灶比明确病灶性质 更重要 UnRegistered 2 体检机构与医疗机构影像学检查差异 体检机构（筛查功能） 医院（诊断机构） 低档彩超设备 中高档超声设备 其他影像学检查 常规超声 先进功能技术 X线/ CT （包括二维超声 （ 三维成像 谐波成像 PW / CW / CDFI） 弹性成像等） 核磁 同位素 其他 设备功能条件有限 超声造影 筛查病灶 UnRegistered超声引导下穿刺活检 到医疗机构就诊复查 明确病灶性质为治疗提供依据 3 什么是规范化操作？ 询问有关病史，必要时结合听诊触诊等物理检查 规范、有序、全面扫查组织器官 采集保存重要阳性及阴性图像 规范书写报告 检查后与受检者的即时沟通UnRegistered 4 如何获得良好的图像及正确的诊断？ 手法- 规范有序的检查手法，获得完整的图像。 调节-适当的调节仪器功能，获取较清晰的图 像 识别-认知正常的解剖结构及声像图 。 思维-鉴别正常与异常组织结构UnRegistered 5 采集图像规范化-在图像上标记解剖部位名称 、方位（左、右）、探头位置、靶目标大小 UnRegistered 6 上腹部超声 ￠肝脏超声 ￠胆囊及胆道系统超声 ￠胰腺超声 ￠脾脏超声 ￠肾脏超声 UnRegistered 7 正常肝脏声像图特点 ￠ 大小：有个体差异 ￠ 表面：光滑 ￠ 边缘：锐利 ￠ 实质：细密均匀中等回声 ￠ 肝内血管：肝动脉、门静脉、肝静脉走行及管径正常 、清晰，肝静脉吸气时管径变细，呼吸时管径增宽 UnRegistered 8 正常肝脏声像图 第二肝门：三支肝静脉汇入下 门脉矢状部（肋