专科医师培养的标准细则---骨科.doc

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则骨科 科教司 第  PAGE 5 页 2006年版 骨 科 细 则 骨科是研究运动系统疾患的学科。骨科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，已完成骨科相关科室轮转（获得外科专科医师资格或接受外科住院医师规范化培训后），接受并通过骨科专科医师培训，能够对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验，具备比较熟练的骨科手术操作技能，能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需的专业英语水平的复合型人才。 骨科专科医师培养的目的是培养合格的骨科专科医师，建立一支高水平的骨科专科医师队伍，促进我???骨科临床诊治的整体水平，向全社会提供高质量的骨科医疗服务。 骨科专科医师培训时间为3年。 一、培养目标 通过骨科专科医师培训，使受训者达到骨科专科医师水平，即具有独立从事骨科学医疗活动的能力、对骨科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握骨科手术操作技能，能够独立完成常见骨科手术，以及在上级医师指导下完成比较复杂的骨科手术。 二、培养方法： 培训时间为3年。受训者在骨科各亚专业轮转学习。 第一年:初步了解骨科学及常见的骨科疾病，为进一步系统学习打好基础。主要是参加病房工作，但应有一定的时间（如每周1～2天）跟随高年医师参加骨科普通门诊的工作。工作1年后，在上级医师指导下参加骨科急诊值班。 第2～3年:全面系统掌握骨科学知识和技能。每年参加病房工作至少6个月。在门诊工作期间，每周参加骨科普通门诊3～5天。 三、培养内容与要求 （一）第1年 受训者在骨科下列各单位轮转：石膏房1月、骨科门诊2月、脊柱、骨病、创伤专业各3月。 1.学习目的 掌握: 骨科专业基本理论和基本知识；骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用治疗方法及手术操作技术；开放性伤口清创闭合的原则；石膏、止血带、关节腔穿刺技术和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作及其并发症的预防和处理原则；骨科常用检查的临床应用和检查方法。 熟悉: 颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎、骨关节肿瘤的骨科检查法；与骨科有关的影像学及实验室检查方法。 了解：骨科常见病、多发病的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则，手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。 书写:骨科住院志20份，其中大病历不少于5份。 2.基本标准 （1）学习病种及例数要求 参与诊治的疾病类别及历数要求 疾 病 类 别例数(≥)常见部位骨折（Colles骨折、尺桡骨骨折、股骨颈骨折、转子间骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折等）10常见部位关节脱位（肩关节脱位、肘关节脱位等） 5手部外伤 5颈椎病 5腰椎间盘突出症10腰椎管狭窄10骨与关节感染性炎症（化脓性骨关节炎、急慢性血源性骨髓炎、骨关节结核等） 2骨与关节非感染性炎症（骨关节炎、类风湿性关节炎等） 5运动系统慢性损伤（肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎、腰背筋膜炎等）20骨关节肿瘤（骨软骨瘤、软组织肿瘤等） 5骨关节畸形（先天性斜颈、 外翻等） 5（2）临床基本技能要求 掌握常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定；常见部位关节脱位的手法复位；常见部位的骨牵引，夹板、石膏、止血带、关节腔穿刺和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作。 （3）手术要求： 应基本掌握的手术种类及要求 手术类别完成例数(≥)参加例数(≥) 常见部位骨折的手法复位，石膏外固定（Colles骨折、尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折等）510常见部位关节脱位的手法复位（肩关节脱位、肘关节脱位等）310常见部位的骨牵引（胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引等）210开放骨折的清创、切开复位内固定（钢板、髓内针） 5简单手外伤的清创、闭合伤口510颈椎或腰椎手术10四肢关节感染性/非感染性关节炎症手术 5四肢常见的骨及软组织肿瘤手术 5骨关节畸形矫正手术（先天性斜颈矫正、拇外翻矫形等） 5截肢术 2取骨术25～103.较高要求 掌握骨科常用英文词汇，能阅读国内外骨科学文献。可以协助骨科临床、实验室研究。 （二）第2～3年 受训者在骨科下列各亚专业轮转：脊柱、骨病、创伤专业，时间各为7个月，骨科门诊3个月。 1.学习目的 掌握：运动系统的解剖、组织胚胎和生理生化知识；掌握骨科常用药物的作用机制、用法和副作用；掌握骨科基本检查法及常见