专科外科学大的纲(上交).doc

PAGE  PAGE 10 海南医学院临床学院 临床专业（三年制） 专业课程教学大纲 《外科学》课程教学大纲 海南医学院临床学院外科学教研室编 外科学课程基本要求 一、性质和任务 外科学是对医学科学发展产生重要影响的一门临床医学学科，在临床医学中占有极其重要的地位。它既有自身的理论体系，又与基础医学学科密切相关。外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。外科学课程包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学。 外科学的教学任务通过外科学教学，使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技，为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础，也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。 二、课程目标 外科??课程分为系统学习和临床实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课程系统讲课和与其相结合临床见习。临床实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将教材上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中来检验书本知识的正确性。通过学习，使学生扎实地掌握外科学的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治常见病，达到合格的初级医师水平，顺利通过执业医师考试。具体要求如下： （一）熟悉人体各系统解剖、生理特点。 （二）熟悉外科各系统常见疾病的病因、发病机制、病理及病理生理改变。 （三）掌握外科各系统常见疾病的临床表现、实验室和其他检查的异常表现，能根据病症选择合理的辅助检查，并能正确判读检查结果，进行诊断和指导治疗。 （四）掌握外科各系统常见疾病的诊断和鉴别诊断。 能对外科各系统常见病进行熟练的临床处理，制定正确、合理的临床治疗方案，（五）熟悉手术治疗的原则和适应症。 （六）具有确认和制定危重病人救治的基本原则的能力。 （七）掌握外科的临床操作技能： （八）能有效地与病人进行沟通，有准确获取病史所有方面信息的能力。 （九）有熟练地进行系统和特殊体格检查，并获取正确临床信息的能力。 （十）熟悉胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、手术区消毒、伤口换药、开放性伤口的止血包扎、脊柱损伤的搬运、心脏体外按摩、人工呼吸、插胃管、吸痰术、吸氧术、导尿术等技术操作。 三、教学时间分配 教学内容理论学时一、外科总论18二、神经外科6三、基本外科（颈部、乳房）5四、胸心外科5五、腹部外科（含血管）25六、泌尿外科10七、骨外科13合计82 四、教学内容与要求 单元教学内容教学要求教学方法理论学时实践学时一、外科总论（一）绪论 11.外科学的范畴、发展史、现状以及发展方向。 2.树立学习外科学的正确观点和方法。 （二）无菌术 1.手术人员手臂消毒法，穿无菌手术衣和戴手套的方法。 2.手术进行中的无菌原则。 3.手术基本技术。 4.病人手术区的消毒和铺无菌巾。了解常用的无菌法和消毒法 （三）、外科病人的体液调节 1.各类型缺水，体内钾异常的病因，临床表现，诊断和治疗。 2.代谢性酸、碱中毒的临床表现，诊断和治疗。 3.水，电解质和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。 4.水、电解质，酸碱平衡失调的病理，生理。 （四）、外科休克 1.休克的临床表现。 2.休克的诊断特征。 3.低血容量性休克和感染性休克的一般急救措施和治疗要点。 （五）、麻醉 1.麻醉学的概念和临床常用的麻醉方法。 2.麻醉前的准备和麻醉前用药。 3.常用的吸入麻醉药和静脉麻醉药的主要药理性能。 4.肌松药在麻醉中的应用。 5.全身麻醉常见的并发症及其处理原则。 6.气管内插管术和麻醉装置。 7.常用的局部麻醉药，掌握其极量和毒性反应的表现及防治。 8.椎管内麻醉的有关知识，掌握椎管内麻醉的适应症、并发症及禁忌症。 9.麻醉、手术期间的监测。 （六）、外科感染 1.外科感染的定义、发生、发展和防治原则。 2.常见软组织急性化脓性感染的临床表现及治疗方法。 3.甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现及治疗方法。 4.脓毒症及菌血症的概念、临床表现和治疗原则。 5.破伤风的临床表现、诊断、预防及治疗。 6.气性坏疽的临床表现、诊断、预防及治疗。 7.抗菌素在外科感染中的应用原则。 （七）、烧伤 1.烧伤面积的计算和深度的估计 2.烧伤的现场急救，创面处理，全身治疗 3.电烧伤，常见的酸，碱，磷烧伤的特点和处理原则 （八）、肿瘤 1.肿瘤的概念、病因，熟悉肿瘤的分类。 2.良性肿瘤与恶性肿瘤的病理、临床特点。 3.恶性肿瘤的诊断方法。 4.诊断肿瘤的常用实验室检查及影像学检查方法。 5.恶性肿瘤的检查诊断步骤。 6.肿瘤的TNM分期、转移方式及三级预防。 7.肿瘤的治疗原则。 8.常见体表肿瘤的诊断和治疗 了解 了解 掌握