世界精神卫生的调查行动及其对中国精神障碍流行病学研究的提示.pdf

3 2 2 2 中国神经精神疾病杂志 　2010年 　第 36卷 　第 7期 583 · 述 　评 · 3 2 2 世界精神卫生调查行动及其对中国精神障碍 流行病学研究的提示 △※ ※ ⊙ ◇ ◇ □ □ ◇ ※ Ronald C. Kessler 　郭万军 　曾卓谦 　胡赤怡 　刘肇瑞 　黄悦勤 　何燕玲 　张明园 　沈渔邨 　李诚 　　【关键词 】　世界精神卫生 (WMH) 　调查行动 　精神障碍 　流行病学 　中国 1　WM H调查行动的背景 2　WM H调查的方法路线 据世界卫生组织 (world health organization, WHO )的 为了得到来自全球多中心、而且具有代表性和可比性 全球疾病负担 ( global disease burden, GDB )研究估计 ,重 的规范数据 ,WMH调查全球范围内的样本设计、访谈培训 性抑郁障碍 (Major dep ression) 、双相障碍、精神分裂症及 和调查现场质量控制均由 WMH数据收集协调中心负责。 物质滥用等几种常见精神障碍的疾病负担 ,在 90年代中 该中心通过实施严格的培训和督导 ,保证各国进行的调查 期就已经排在众多疾病的前列 [ 1 ] 。尽管当时已经有了针 在方法学上具有一致性和结果上具有可比性。 对这些疾病既安全又价格相对低廉的治疗方法 ,但在绝大 调查结束后 ,所有的 WMH资料都会被送到设立于哈 部分国家 ,医疗卫生服务经费中用于防治精神障碍的经费 佛医学院卫生服务政策部的 WMH 数据分析协调中心进 比例却一直偏低 [ 2 ] 。这可能是因为 GDB 研究的结果主要 行资料的集中整理和初步分析。经过整理和初步分析的 依据专家对疾病后果的等级评价、而非来源于实证研究的 数据资料会返回给各参与国 ,以便各国分别对本国的数据 证据 [ 3 ] ,因此不能引起公共卫生决策者的足够重视。事实 进行更深入的研究。此外 ,WMH 还建立了十余个跨国研 上 ,本世纪以前的精神障碍流行病学实证研究已经注意到 究工作组 ,进行多国资料的比较分析 ,探讨精神障碍流行 了精神障碍的高患病率及低治疗率 [ 4 - 8 ] ;而且还发现即使 病学某些方面的跨国同质性和异质性 ,研究全球精神障碍 是美国这样的发达国家为精神障碍提供的治疗服务也达