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PAGE  PAGE 17 丙肝知识手册 给感染丙肝病毒的人们及他们的家人和朋友 翻译：林嵩 主审：朱幼芙，广州南方医院感染科 编校：黄子楷，广州南方医院信息科　　周芝元，广州南方医院血液科 丙型肝炎（Hepatitis C） 丙肝是什么？ 丙肝病毒（HCV）是一种感染肝脏的病毒。肝炎（Hepatitis）是一个医学术语，意味着肝脏的发炎（肿胀）。 丙肝会使肝脏发炎并产生疤痕，这些损伤会导致肝硬化（健康的肝细胞被疤痕组织取代）。肝硬化会减弱肝脏的功能。丙肝感染的起初阶段称为急性丙型肝炎，如果丙肝病毒留在体内超过六个月，就称为慢性丙型肝炎。 让我们看看在一组100个丙肝感染者身上有什么事情发生。在这100个人中，有20个人血液中的病毒在没有经过任何治疗的情况下变得检测不到了，这意味着他们不治而愈了。而其余的80人则进入了丙肝慢性期。在这80个人当中，大约有四分之一即20个人的病情在20年后会进一步发展到肝硬化阶段。时间越长，就越有可能变成肝硬化。 很多人即使得了肝硬化也仍然感觉自己是健康的。而少数人（大约5%的进展到肝硬化的病人）会出现肝脏衰竭或得肝癌（HCC）。患有慢性丙肝和肝硬化的人每年应至少做一次超声波检查和抽血检验甲胎蛋白（一种由癌细胞产生的蛋白）。现已确定丙肝病毒共有六种主要的类型——基因型。测定所得的丙肝病毒的基因型是重要的，这有两方面的原因：第一，有些基因型对药物比其他类型敏感，所以只需一个较短的疗程就够了；第二，如果多次接触丙肝病毒，有可能会感染不止一种基因型的丙型肝炎病毒。 丙肝有多普遍？ · 丙肝是一个全球问题，不同国家感染率差异显著。 · 总的来说，男性的感染机率大约是女性的两倍。 · 在加拿大，大约总人口的百分之一即300，000人患有丙肝。 · 加拿大每年约有4,000个新增个案。 · 在加拿大，因共用针筒而感染丙肝的个案大约占总数的70%。数据显示，高达80%的吸毒者在使用针筒一年后会染上丙肝，而总共90%的吸毒者在五年内会感染HCV。 · 加拿大的土著居民和监狱中的犯人的高感染率也同样引起关注。 · 1990年以前使用过血制品的加拿大???友病人的丙肝感染率高达95%。而在全部血友病人当中，这个数字为70%。 人们是怎么会染上丙肝的？ 丙肝通过血液接触传播。空气和平常的人际接触（例如接吻、握手和拥抱）是不会传播丙肝病毒的。以下分别列出一些高风险和低风险的情况。 高风险： · 在1990年6月以前接受过输血、血制品、器官或组织移植的人。1990年6月以后，加拿大开始在血液和血液制品中检测丙肝病毒。在1992年引入了更先进的丙肝病毒检测方法，并在之后又做了改进。然而在今天，小危险仍然存在（每百万单位血红细胞、血小板或血浆的输注感染机会小于1）。没有证据显示，丙肝是由于现在血制品（如免疫球蛋白、白蛋白、浓缩因子）的使用而产生的。 · 共用注射工具（如针筒、管）。即使你只共用过一次，或者是很多年前共用过。 · 使用可卡因和共用吸管 · 意外地被一个感染（病肝）的人用过的针筒刺伤。每次出现这样的情况都会有1%—2%的机会感染上丙肝。 · 长期的血液透析。每个接受血液透析的人由于经常接触多种血制品，每年估计会有10％的机会感染上丙肝。这种原因感染丙肝的情况，通过透析方法的改良和使用单人专用医用用具的预防措施可以减少。 低风险： · 共用一些有可能会残留血液的家庭用品（如剃刀，指甲钳，牙线） · 用被污染过的器具刺穿皮肤 A）???? 纹身：纹身被认为是一个有可能感染丙肝的途径，因为这是一条会涉及很多人的可能感染的路径。 B）??? 打耳孔/其他的身体穿刺 C）??? 针灸 D）??? 以电针除痣 · 性行为。在没有保护措施的情况下与一个患有丙肝的伴侣进行性交，一生中会有少于5％的机会感染。有开放的伤口或者有可以通过性接触传染的疾病如疱疹或艾滋，会大大增加感染丙肝的机会。另外，患有丙肝的妇女应避免在经期进行没有保护措施的性交。 · 母亲传染给小孩（垂直传染）。这种情况下的感染机会大概有5％，但如果这个母亲是交叉感染了艾滋而且丙肝病毒载量较高的话，感染机会会上升到30％。没有证据显示母乳喂养会令小孩感染丙肝，但如果乳头有出血情况就有可能传染。 如果我已经得了丙肝，我应如何避免传播病毒呢？ 如果你按照以下步骤去做，你将会大大降低通过血液接触而把丙肝传染给其他人的机会。 · 如果你要捐赠精子，身体组织或者器官，要与你的受赠人说明你的丙肝感染情况。 · 不要共用吸食药物的吸管或注射用具。 · 如果你是正在进行家庭治疗计划的血友病患者，要小心把每次用过的针筒和针管等用具放在由医院提供的密封容器内。 · 不要与他人共用任何可能粘有（即使只有一点点）血液的物品。 · 避免进行皮肤穿刺。 · 告知你的性伴侣你患有