中医儿科学__的.doc

选择题 20个 / 填空题 30空 / 名词解释5x3’/ 简答题 4or5个 / 问答题2or3个 / 病例 2or3个 06级 《中医儿科学》 B.K.J ??? PAGE7 / NUMPAGES7 第一节 中医儿科学发展简史 扁鹊:最早的儿科医生。 《颅囟经》:相传最早的儿科学专著。 提出婴幼儿体属“纯阳”的观点。 北宋钱乙:《小儿药证直诀》脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。 首创五脏辨证体系,提出心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚的辨证纲领. 这是儿科辨证中最重要的方法。 他善于化裁古方（六味地黄丸）, 研制新方（异功散,泻白散,导赤散,七味白术散） 明代万全,著作颇丰。“育婴四法”,“预养以培其元,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾” 形成了中医儿童保健学的系统观点。 陈复正:善于指纹诊法。“风轻、气重、命危” 吴瑭:“小儿稚阳未充,稚阴未长” 第二节 小儿年龄分期 分7个阶段:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期 胎儿期:40周 围生期:胎龄满28周至出生后7天 新生儿期:生后满28天 婴儿期:出生28天后至1周岁 第三节 小儿生长发育 体重:出生时体重约为3千克。 囟门:前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。 后囟在出生时或生后2～4个月内闭合。 牙齿:乳牙（20颗)。 生后4～10个月乳牙开始萌出,自7～8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落。 血压:小儿年龄越小血压越低。 视感知的发育:3个月时头眼协调好； 听感知的发育:新生儿出生3～7天听觉已相当良好；3个月时可将头转向生源； 运动发育:2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头；4个月时可用手撑起上半身； 6个月时能独坐片刻；8个月会爬；10个月可扶走；12个月能独走。 语言发育:2个月能发出和谐喉音；7～8个月会发复音；2岁后能简单地交谈 第四节 生理病理病因特点 生理主要表现:脏腑娇嫩,形气未充；生机蓬勃,发育迅速 生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充 2.生机蓬勃,发育迅速 发病特点:1.发病容易,传变迅速 2.脏气清灵,易趋康复 将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”。 (名)稚阳未充,稚阴未长: (名)肺脏娇嫩:卫外功能较成人为弱,最易被风热,风寒邪气所伤,产生各种肺系疾病；小儿脏腑娇嫩,又易被燥邪,署邪所伤,形成肺胃阴津不足,气阴两伤等病证； 小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。 (名)脾常不足:其脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当, 小儿饮食失节,出现受纳,腐熟,精微化生转输等方面的异常。 (名)易虚易实,易寒易热:虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况。小儿患病,病之初常见邪气呈盛势的实证,但由于其正气易伤而虚 小儿传变迅速主要表现在易虚易实、易寒易热。 虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况。 寒热是指“稚阴未长”，故阴伤阳亢，表现为热证；“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。 第五节 儿科诊法概要 望诊:总体望诊,望神色、望形态 分部望诊,审苗窍、辨斑疹、察二便、察指纹。 辨斑疹:斑 - 不高出皮肤,压之不退色。 疹 - 皮肤之出疹,高出皮面,抚之碍手,压之退色。 切诊:一指定三关的方法。出生后3周,安静时。 小儿主要脉象,浮、沉、迟、数、有力、无力。 掌握用药剂量:新生儿1/6, 乳婴儿1/3, 幼儿1/2, 学龄儿童2/3或接近成人量。 推拿疗法:泄泻,腹痛,厌食。 捏脊疗法:通过对督脉和膀胱经的按摩,调和阴阳, 疏理经络,行气活血,恢复脏腑功能以及防治疾病。 第二章 儿童保健 第三节 婴儿期保健 一.喂养方法 （一）母乳喂养 尽早开奶,新生儿出生后,过5~6小时后就可以开奶。 断奶:10~12个月 （三）人工喂养 乳制品:婴儿每日约需加糖牛奶110ml/kg,需水每日150ml/kg。 3个月婴儿,体重5kg,每日550ml,分6~7次。 第三章 新生儿疾病 第三节 胎黄 (名)定义:胎黄以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征, 与胎禀因素有关,故称胎黄,胎疸。西医称为新生儿黄疸。 鉴别: = 1 \* GB3 ①生理性黄疸-出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退.  = 2 \* GB3 ②病理性黄疸-出生后24小时内出现黄疸,3周后仍不消退或加