中医四诊在眩的晕证.doc

中医四诊在眩晕证病情观察中的应用 【摘?要】 目的 为了探讨中医四诊在眩晕病病情观察中的应用现状，总结中医四诊及眩晕病一些基本情况，中医四诊在眩晕病病情观察中的作用。 方法 通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。结果 眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，或伴有恶心、呕吐甚至昏倒等症状。现代医学中的高血压病、颈椎病、脑动脉硬化、贫血等常出现眩晕症状，正所谓病不同，证相同。证相同，病因病机不同。运用中医四诊方法对该证病情进行了观察。 结论 眩晕是一种较为常见的内科疾患,所涉及的范围极广,包括现代医学的周围性、中枢性及其它原因所致的眩晕。祖国医学对本病的描述最早见于《内经》,称为“眩冒”,其发生的机理,前人论述甚多,归纳起来有：风、火、痰、虚、瘀五个方面。 【关键词】 眩晕证；中医四诊；病情观察 眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，不能站立，或伴有恶心、呕吐甚至昏倒等症状。现代医学中的高血压病、颈椎病、脑动脉硬化、贫血等常出现眩晕症状，正所谓病不同，证相同。证相同，病因病机不同。中医临床上常用四诊方法来辩别观察各种病证。祖国医学早在《 HYPERLINK /neijing_11439/ 内经》中提出：“ HYPERLINK /zhufengdiaoxuan_4955/ 诸风掉眩，皆属于肝”，“而 HYPERLINK /shangqibuzu_9263/ 上气不足， HYPERLINK /suihai_148334/ 髓海不足”，并为眩晕之因。 HYPERLINK /liuhejian_156553/ 刘河间认为“风火相搏”是眩晕的主要原因。 HYPERLINK /zhudanxi_119821/ 朱丹溪多责之于痰，认为“无痰不作眩”，提出：“以治痰为先”[1]。 HYPERLINK /zhangjingyue_146471/ 张景岳多责之于虚，“无虚不作眩，以治虚为主”。《 HYPERLINK /gujinyitong_151645/ 古今医统》??指出眩晕有 HYPERLINK /sanxu_9575/ 三虚，即“ HYPERLINK /feiren_16145/ 肥人眩晕， HYPERLINK /qixu_10530/ 气虚有痰；瘦人眩晕， HYPERLINK /xuexu_1385/ 阴虚有火； HYPERLINK /shanghan_9421/ 伤寒汗吐下后必是 HYPERLINK /yangxu_4214/ 阳虚”。这些不同历史时期提出的不同观点并不矛盾，而是从不同角度阐发而已，实际上是完善了眩晕的 HYPERLINK /bingyin_151688/ 病因、 HYPERLINK /bingji_18303/ 病机和治疗 HYPERLINK /fangfa_119090/ 方法。本病在 HYPERLINK /focus/lc/ 临床上 HYPERLINK /xushijiaza_151872/ 虚实夹杂变化多端须详细 HYPERLINK /bianzheng_153186/ 辨证灵活变通方能获效。 1 中医四诊 1.1 望诊 医者运用视觉对人体全身和局部可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态称为望诊。望诊分为总体望诊和分部望诊，望诊的内容主要包括观察人的神、色、形、态、 HYPERLINK /doc/5702543-5915259.html \t /doc/_blank 舌象、 HYPERLINK /doc/1103608-1167745.html \t /doc/_blank 络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等[2]。 HYPERLINK /doc/5702538-5915254.html \t /doc/_blank 舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因 HYPERLINK /doc/5702543-5915259.html \t /doc/_blank 舌象面色反映内脏病变较为准确实用价值较高因而形成了面色诊。 HYPERLINK /doc/5702538-5915254.html \t /doc/_blank 舌诊是中医独特的传统 HYPERLINK /doc/655194-693556.html \t /doc/_blank 诊法。总体望诊是观察全身神、色、形、态，分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。临床上，总体望诊和分部望诊无严格区分。在具体步骤