中国消化内镜的活检与病理学检查规范专家共识_草案_汪鹏.pdf

胃肠病学 年第 卷第 期 2014 19 9 ·549· ·共识与指南· 中国消化内镜活检与病理学检查规范专家共识? 草案? 中华医学会消化内镜学分会病理学协作组* ， ? ? ? 随着消化内镜技术临床应用的普及 胃镜、结 在其顶部 充血、糜烂等 及其基底部 糜烂、凹凸不 ? ， ? ， 肠镜、小肠镜、超声内镜 endoscopic ultrasonography 平、色泽改变等 活检 内镜诊断为息肉的隆起性病 ? ? ? EUS 以及内镜逆行胰胆管造影 endoscopic retro- 灶也可完整切除后送检 平坦性病灶在病灶周边或 ， ? ? grade cholangiopancreatography EＲCP 等各类内镜 中央、黏膜皱襞中断处活检 溃疡性病灶在溃疡边 技术均能获取组织学或细胞学标本而作出病理学 缘黏膜隆起的顶部或内侧黏膜多点活检? 局部黏膜 ， ， 诊断 对疾病的诊治起着十分重要的作用。由于各 病灶也可根据染色、放大内镜观察的结果 针对最 ， 类消化内镜技术不同 胃镜、结肠镜或小肠镜下黏 可疑或最典型的病变部位进行活检。 ? ? 膜活检、息肉切除术、内镜下黏膜切除术 endoscopic 2． 定位性活检 为了明确病变的性质、分布范 ， ? ? ， mucosal resection EMＲ 、内镜黏膜下剥离术 endo- 围以及程度 应在胃肠道黏膜多个固定的部位进行 ［］ ， ? 以及 穿 刺 活检 2 食管? 在食管下段黏膜根据内镜 scopic submucosal dissection ESD EUS 。①Barrett