中西医结合神的经外科研究进展.pdf

一 第 部分 专家论坛 中 西 医 结合神 经外科研究进展 韦鹏翔 一 、 手厥阴 经 电剌撖对重型颅脑损伤性 昏迷脑干网状结构 m i c r o R N A 表达 的调控及相关促醒因子 的影响 摘 要 : 根据① 正 中 神 经 电 刺 激有 明 确 的 促醒作 用 , 而 手厥阴 经下 有 正 中 神经通过和 经络 穴位是神 经最丰 富部位 的 特点 ; ② 内 关为手厥 阴 经络穴 , 手厥 阴 心包 经 与 阴 维脉在胸 膈两经相 交而通会于 内 关 , 即 内 关与 阴 维脉相通 。 而任脉又 与 阴 维 脉会于 天 突 、 廉 泉 , 再上行 环绕 口 , 唇 交督 脉于 水沟 ; 手厥阴 心包经 与手少 阳 三焦经为相 表里的 两经 , 手 少 阳 三焦经 的 络穴外关通于 阳 维脉 , 而 阳 维脉又 合于督脉 , 督脉主 治 神 志 病 。 综上设计 电刺 激手厥 阴 经相 关穴位 以 及配 穴可促进颅脑损 伤 性 昏 迷苏 醒的 课题 。 目 前 各种 促醒方法很 多 , 而 寻 求能激活脑干 网 状 结构上行激动 系 统 的 治疗手段是该领域 的研 宄重点 。 笔者初步研 宄证实手厥 阴 经 电 剌激对 重型颅脑损 伤 昏迷 的 促醒作 用 确 切 。 本研 宄在此基础上根据 手厥 阴 经特点 , 以脑干 网 状 结构 上行 激动 系统为切入 点 , 适 时检测 重型颅脑损 伤模 型手厥 阴 经 电刺激后 中 i R N A a 1 . N 脑组织 中 m c r o 变化 以 及海 马 中 钠通道 亚单位 2 ( a v l . 2 ) 的 m R N A 和蛋 白 的 表达 以 及相 关促性 因 子 的变化 , 从基 因 水平深入探讨手 厥 阴 经 电 刺激促醒 的 作 用 靶 点和 相 关作 用 机制 , 为手厥 阴 经 电 刺 激治 疗重型 颅脑 损 伤性 昏迷 提供理 论基础 , 为 中 西 医结合治 疗颅脑损 伤性 一 昏 迷幵辟 条无创新途径 。 1 二 、 手术 结合活血化瘀法治疗髙血压病脑 出 血对线粒体 依赖凋亡通路干预 的研宄 国 内 外 研究现状及发展 动态分析 : 0 . 7 1 高血压病 脑 出 血在我 国 发病率 8 人 / 0 万 , 神 经外 科死亡率高达 3 5 % 。 , 左 右 ; 术后 致残率极高 脑 出 血后 血肿 占 位效应 引 起脑组 织坏死 使 一 周 围 血管特别 是静脉 四 周 再 出 血 , 般 6 小 时 左右 即 可造成脑组织不可 逆损 害 。 其 中 血肿周 围 脑组织细胞线粒体依赖 的 凋亡通路是神经 细胞死 , 亡 引 起不可逆