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简答题（30个） 1.试述虚证失神的特征表现及临床意义。; 面色：面色晦暗无华，两目：目无光彩眼球呆滞，精神：精神萎靡不振或郑声神昏，形体：反应迟钝动作艰难，呼吸微弱或喘促无力，肉削著骨。 临床意义：提示脏腑精气亏虚已极，正气大伤，功能活动衰竭，多见慢性久病之人。 2.试述假神的特征表现及临床意义。 特征表现：久病重病之人，本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或本已目无光彩，突然目光转亮；或本已面色无华，突然两颧泛红如妆，游移不定。或本已久病少言懒语，突然言语不休，相见亲人；或本已久病不能进食，或已无食欲，突然欲进饮食或暴食。 临床意义：提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。常见于临终之前，是死亡预兆，古人比作“回光返照”“残灯复明”。 3.何谓假神？假神与重病好转如何鉴别？ 假神：重病久病者，突然出现个别症状短暂“好转”的假象，提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。 鉴别：假神多在重病治疗无效的前提下，突然出现个别现象的局部“好转”，与整体病情危重的情况不一致；重病好转，实在治疗有效的基础上，从个别症状的改善，逐渐发展到全身稳步的好转。 4简述黄色的主病和分类主病。 黄色主脾虚，湿证 面色萎黄（淡黄而晦暗不泽）：脾胃气虚，气血不足 面色苍黄（黄中兼青）：肝郁脾虚 黄胖（淡黄虚浮）：脾气虚衰，湿邪内盛 黄疸（面目尿俱黄）：阳黄：黄色鲜明如橘皮，湿热熏蒸为患；阴黄：黄色晦暗如烟熏，寒湿阻滞为患 5简述赤色的主病和分类主病。 赤色主热证，亦见于戴阳证 满面通红：实热证；两颧潮红：虚热证； 戴阳证：久病重病本已面色苍白无华，突然两颧泛红如妆，游移不定者，为戴阳证。提示脏腑精气衰竭殆尽，正气大伤，阴不敛阳，阳气即将离决，属病危。 6简述正常舌象的特征及望舌的主要内容（或舌象分析要点）。 正常舌象：舌质淡红、鲜明、润泽，舌体大小适中、柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。简称：淡红舌，薄白苔。 望舌主要内容：望舌质：舌的神???、色泽、形质、动态及舌下络脉； 望舌苔：望苔质：薄厚、润燥、腐腻、有根无根；望苔色7怎样区别薄苔厚苔？辨舌苔厚薄有何意义？ 薄苔：透过舌苔能隐隐见到舌质，即见底苔；厚苔：透过舌苔不能看到舌质，即不见底苔。 舌苔是胃气、胃阴上蒸于舌面而形成，反应正邪的盛衰；舌苔的薄厚变化反应邪正的消长进退。舌苔的薄厚变化以渐变为佳。 8试述淡白舌和红舌的临床意义。 淡白舌:主阳虚证：淡白胖嫩润滑；气血两虚证：淡白光莹痩薄。 红舌：主热证：舌红有苔（黄苔），实热证；舌红少苔或无苔，虚热证。 舌色稍红，或仅边尖红：外感表热证初象；舌尖红赤破溃：心火上炎；舌两边红赤：肝胆湿盛；舌上有出血点：在外感热病上，多为邪热迫血妄行；在内伤杂病往往为内脏出血前兆。 9简述喘与哮的特征及区别。 喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，主要与肺肾关系密切。 哮：呼吸急促似喘，喉间伴有哮鸣音，常反复发作缠绵难愈。 区别：喘不必兼哮，哮必兼喘。喘以气息困难为主，哮以喉间伴有哮鸣音为主。 10病态呼吸包括哪几种？各有何特征？ 病态呼吸包括：喘，哮，气短，少气 喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。主要与肺肾有关。 哮：呼吸急促似喘，喉间伴有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。多因内有痰饮宿疾，复感外邪，或久居寒湿之地，或过食酸碱生腥所诱发。 气短：呼吸急促，息虽短但不相接续，气虽急但不兼痰鸣，似喘但不抬肩。 少气：呼吸微弱而声低，气少不足以息，声低不足以闻，言语无力。属诸虚劳损，身体虚弱的表现。 11问诊主要询问哪些内容？ 问诊内容包括：一般情况，主诉，现病史，既往史，个人生活史，家族史。 12常见的寒热类型有哪几种？各自特征及临床意义。 四种。恶寒发热，但寒不热，但热不寒，寒热往来 恶寒发热：病人恶寒与发热同时并见，多见于外感疾病的初期阶段，是诊断表证的重要依据。 但寒不热：病人只感到怕冷而不觉得发热的症状。多数阴盛或阳虚的里寒证。 但热不寒：病人只感发热不觉寒冷，或反恶热者。多数阳盛或阴虚所致的里热证。 寒热往来：恶寒与发热交替发作，是邪热斗争，或为进退的病理表现，为半表半里证的特征，可见于伤寒，少阳病和疟疾。 13何谓自汗、盗汗？各有何临床意义？ 自汗：经常日间汗出过多，活动后尤甚，称自汗。多见于气虚或阳虚，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱等症状。 盗汗：入睡后汗出，醒后汗止，称盗汗。多见于阴虚内热或气血两虚，常伴颧红潮热。咽干，舌红少苔等。 14简述虚实寒热所致疼痛的临床特征。