临床医学-经牡尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症.pdf

临床医学论文-经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症 作者：孟凡钦，罗延峰，屈志义，王归真 【摘要】 目的：分析总结高龄并高危前列腺增生症的疗效和体会。方法：采用英国佳乐等 离子切割系统经尿道前列腺切除（TUPKVP）。结果：术中出血少，无水中毒及尿失禁的发生切 除腺体完全，疗效满意，130 例平均手术时间 40 min 平均失血 52 ml，切割获取前列腺组织 平均重量 46 g。结论：TUPKVP 是继 TURP 和 TUVP 后又一新的腔内治疗 BPH 的新疗法：该术具 有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切，是治疗高龄并高危 BPH 的安全有效的方法。 【关键词】 前列腺增生；经尿道前列腺切除术；等离子体 Transurethral Plasmakinetic Vaporization of Prostate for Treatment of The Aged BPH patients Abstract: Objective To discuss the officacy of thansurethral plasmakinitic vaporization of prostate(TUPKVP) for benign prostatic hyperplasia (BPH) in the aged patients at high risk. Mathods One hundred thirty cases were treated by Gyrus PlasmakineticVaporization Endourology System. Results Less blood loss and no waterintoxication happened during the operation and no incontinence occurred after the operation. One hundred thirty cases operation time average is 40 minutes.loss blood were 52 ml.Obtain prostatic tissue 46 g. Conclusion TUPKVP is a new treatment for the BPH patient,especially for aged patients at high resk,It has the aduantages of high safety,less comphications and good efficacy. Key words: Prostatic hyperplasia;Transurethral prostatectomy plasmakantic BPH 已成为泌尿外科的最常见疾病，且其他器官的功能随着年龄的增长不断衰退，给前 列腺开放手术带来极大风险。对高龄（70 岁）伴有多系统病变的高危前列腺增生症（BPH） 患者的治疗，一直是泌尿外科临床的难点之一。本组患者年龄均70 岁，同时并发有心、脑、 肺、肝、肾等重要脏器病变及糖尿病等至少一种以上并发症，为高龄并高危 BPH 患者。由于 BPH 已发展到严重阶段，药物治疗已不能奏效，开放性前列腺切除又有危险。经尿道前列腺 电切术（TURP），被广泛的泌尿外科医师认同为治疗前列腺增生症（BPH）的金标准。但是， 其出血、水中毒等并发症也一直伴随着泌尿外科医生，对高危 BPH 患者造成一定的威胁。等 离子电切其电切技术原理产生了根本性的变化。我们采取院院协作的方式，对120例高危BPH 施行了经尿道等离子体前列腺切割术（TUPKVP），取得了满意的疗效。现报告如下. 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组 130 例，年龄 70 岁~96 岁，平均年龄 78.2 岁，病程 6 个月~15 a，平均 6.2 a，均 有不同程度的 BPH 症状。术前经直肠指诊，B 超及部分病例行膀胱镜检查全部诊断 BPH。108 例有一次以上的急性尿潴留及导尿史，92 例合并有慢性尿潴留，双肾积水