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2016年考研西医综合真题解析 新东方在线西医名师徐琦解析2016年考研西医综合真题： A型题：1~90小题，每小题1.5分；91~120小题，每小题2分；共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是 A.脂肪组织 B.脑组织 C.骨骼肌组织 D.心肌组织 [答案]A [考点]细胞和组织的适应与损伤-萎缩 [解析]病理性萎缩中一个类型为营养不良性萎缩，全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按顺序发生，首先动员脂肪来补充能量，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。 42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为 A.瘘管 B.窦道 C.脓肿 D.溃疡 [答案]A [考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的结局 [解析]坏死组织分离排出时，窦道：组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管；瘘管：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损。 43.凝固性坏死的形态学特点是？ A.形成筛状软化灶 B.病灶中出现炎症细胞 C.细胞胞膜及细胞器膜完整 D.保持原有组织轮廓 [答案]D [考点]细胞和组织的适应与损伤-坏死的类型 [解析]三种坏死基本类型：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死；凝固性坏死的病理学特点肉眼界限清楚，镜下微细胞结构消失，组织轮廓仍存，常见于实质脏器坏死，如心、肝、肾、脾。 44.下列创伤中，能完全修复的是 A.闭合性骨折 B.一期愈合的手术切口 C.二期愈合的手术切口 D.三度烧伤的创面 [答案]BC [考点]坏死的结局、肉芽组织与肉芽肿性炎的鉴别 [解析]新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程；形成纤维瘢痕，称之为机化。肉芽组织主要构成为毛细血管（内皮细胞）、纤维母细胞（成纤维细胞）、炎性细胞（巨噬细胞为主、分泌PDGF、FGF、TNF；中性粒细胞；淋巴细胞）；类上皮细胞、多核巨细胞为肉芽肿性炎见到的典型细胞。 164.肺出血性梗死时，切片中可以看到的与出血性梗死相关的病变有 A.含铁血黄素 B.肉芽肿形成 C.肺组织坏死 D.肺泡内大量红细胞 [答案]ACD [考点]梗死-出血性梗死 [解析] 出血性梗死又称红色梗死，发生基础为组织疏松和器官已在淤血状态，尤其以肺出血性梗死典型，在肺淤血的基础上（含铁血黄素），肺毛细血管压增高，肺动脉阻塞后不能有效建立肺动脉和支气管动脉的侧支循环，出现出血性梗死，肉眼观梗死病灶含血多、颜色暗红，镜下早期：肺组织凝固性坏死+肺泡腔内大量红细胞。 165.下列癌组织的细胞中，不决定肿瘤特性的有 A.增生的成纤维细胞 B.增生的内皮细胞 C.上皮来源的异形细胞 D.浸润的淋巴细胞 [答案]ACD（不太确定，备选AC） [考点]肿瘤 [解析] 肿瘤的组织结构分为实质与间质两个组成成分。实质就是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，肿瘤的生长代谢特性及肿瘤对机体的影响都取决于实质的性质，也是肿瘤分类和命名的根据。间质由纤维结缔组织及血管组成。各种肿瘤的间质基本相同，不具特异性，对肿瘤实质起营养和支持保护作用。不同种类的肿瘤，间质的量可不同。 166.细胞DNA损伤时，p53的主要作用有 A.使细胞停留在G1期 B.活化Ras C.诱导Rb 磷酸化 D.启动细胞凋亡程序 [答案]AD [考点]肿瘤发生的分子生物学机制 [解析]P53是一个重要的抗癌基因使癌细胞凋亡，从而防止癌变；还具有帮助细胞基因修复缺陷的功能。正常p53的生物功能好似“基因组卫士（guardian of the genome）”，在G1期检查DNA损伤点，监视基因组的完整性。如有损伤，p53蛋白阻止DNA复制，以提供足够的时间使损伤DNA修复；如果修复失败，p53蛋白则引发细胞凋亡；如果p53基因的两个拷贝都发生了突变，对细胞的增殖失去控制，导致细胞癌变。 167. HIV病毒可以感染的人体细胞有 A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.树突状细胞 [答案]ACD [考点]免疫缺陷病-HIV 发病机制 [解析] HI