临床执业医师的历年试题考点纵览—— 内科学.pdf

临床执业医师历年试题考点纵览—— 内科学 第一章 常见症状与体征 【考纲要求】 1.发热概念、发生机制、常见原因（感染性、非感染性）、临床表现（发热的分度、临床过 程与特点、常见热型及临床意义）、常见伴随症状及临床意义。 2.咳嗽与咯痰常见原因、临床表现、伴随症状及临床意义。 3.咯血概念、原因、临床表现、伴随症状及临床意义。 4.紫绀的概念、发生机制、分类与临床表现、伴随症状及临床意义。 5.呼吸频率变化及临床意义、呼吸深度变化及临床意义、呼吸节律变化及临床意义。 6.语音震颤临床意义。 7.胸部异常叩诊音及其临床意义。 8.正常呼吸音及其听诊特点、异常呼吸音及其临床意义。 9.湿啰音发生机制、特点、分类、听诊分析要点、干啰音发生机制、听诊特点、分类及其临 床意义。 10.胸膜摩擦音听诊特点及临床意义。 11.胸痛的常见原因、临床表现、临床意义。 12.呼吸困难常见原因、临床常见类型与特点、呼吸困难的临床意义。 13.水肿的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。 14.颈静脉怒张的常见原因、检查方法、临床意义。 15.心前区震颤的常见原因、产生机制、检查方法及临床意义。 16.心界的正常心界范围、心界变化及临床意义。 17.正常心音的各个心音的组成、听诊特点及临床意义。 医考课程团 A 购 i 培训果 18.常见第二心音分裂的种类、听诊要点、临床意义。 19.额外心音常见原因、产生机制、听诊特点、临床意义。 20.心脏杂音的常见原因、产生机制、听诊要点、临床意义。 21.心包摩擦音的听诊特点、临床意义。 22.周围血管征的常见原因、产生机制、检查方法、临床意义。 23.恶心与呕吐的发生机制、常见原因和临床特点，伴随症状和诊断意义。 24.腹痛的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。 25.腹泻的常见原因、发生机制、临床表现、临床意义。 26.呕血的常见出血病因及部位、不同出血量的病理生理改变与临床表现、伴随症状、体征 及临床意义、食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别、出血量与活动性判断。 27.便血的原因、不同出血量的病理生理改变、临床表现、伴随症状及临床意义。 28.蜘蛛痣的常见部位、特点、临床意义。 29.黄疸的正常胆红素代谢、黄疸分类、黄疸鉴别诊断、实验室及其他检查：肝功能、免疫 学检查、血液学检查等。 30.腹水的常见原因、发生机制、诊断方法与步骤、常见疾病的鉴别诊断。 31.肝肿大的概念、常见原因与机制、诊断方法、常见疾病的鉴别诊断。 32.正常淋巴结、淋巴结肿大的常见原因、浅表淋巴结的触诊方法与顺序、肿大淋巴结的触 诊内容及临床意义。 33.紫癜的概念、引起紫癜的常见原因、紫癜的临床特点，与充血性皮疹的鉴别、临床表现。 34.正常脾的体表投影位置、引起脾肿大的常见原因、体格检查时脾肿大的测量方法及临床 常用脾肿大分度标准。 35.多尿、少尿、无尿的定义及临床意义，夜尿增多的定义及临床意义。 36.尿路刺激征的概念、临床意义。 爱爱医培训果 医考课程 it 团 i 购 37.意识障碍的常见原因、临床表现、伴发症状及临床意义。 38.头痛的常见原因、临床表现、伴发症状及临床意义。 【考点纵览】 1.发热的原因通常分为感染性发热与非感染性发热两大类，以前者多见；掌握发热的临床分 度；发热的临床经过分三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具 有不同的临床意义，不同疾病发热伴随不同症状。 2.咳嗽原因以呼吸道疾病为多见，其次是心血管疾病；咳嗽的性质、时间与节律、音色对临 床诊断的意义；掌握痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。注意根据咳嗽的伴随症状 鉴别有关疾病。 3.掌握如何鉴别咯血与呕血；引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见；咯血量 100ml 为小量，100～500ml 为中等量，500ml 为大量，注意根据咯血的伴随症状对疾病进 行鉴别诊断。 4.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周围性和混合型 发绀的特点及常见病因。异常血红蛋白所致发绀特点及病因。注意发绀伴随症状对鉴别诊断 的价值。 5.注意呼吸频率、深度变化的临床意义。掌握呼吸节律变化的临床意义。 6.语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；减弱或消失见于肺泡含气过多、 气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。 7.正常肺的清音区范围内出